ビリルビンは、肝細胞によって産生され、消化過程に関与する胆汁の主要成分の1つである化合物です。 それは破壊されたまたは損傷した赤血球が血液の成分であり、これが脾臓において生じるときに形成される有毒な色素である。 さらに、ビリルビンは肝臓細胞に浸透し、別の水溶性形態に変化する。
ビリルビンの画分
ヒトの体内、特に血流中のビリルビンは、2種類の画分によって表される：
- 胆汁色素であり、水に不溶であり、細胞膜を通過してその活性を破壊する能力を有する間接（遊離）画分 。
- 肝細胞中に遊離のビリルビンを組み合わせ、水溶性を有する直接（結合）画分 。
血流中の間接ビリルビンと直接ビリルビンの合計は総（総）ビリルビンであり、その決定は静脈血の生化学的研究中に行われる。 女性の血液中の一般的なビリルビンの標準または比、および与えられた指標のどのような分析が伝えることができるかについて考えてみましょう。
血液中の総ビリルビンの基準
循環系に含まれる総ビリルビンを決定するために、朝の空腹時に尺骨静脈から血液を採取する。 分析には様々な方法が用いられる。 さまざまな要因が分析の質に影響を与えることを考慮する必要があります。 従って、研究の前に患者がステロイド製剤、エリスロマイシン、フェノバルビタール、カロテノイド（ニンジン、アプリコット）の含有量が高い食品を摂取した場合には、結果はいくらか過大評価される可能性がある。 過小評価された値は、研究中の物質が長期間放置され、それによって血清の酸化を引き起こす医療従事者の過失によって決定することができる。
女性の基準は、総ビリルビンの値であり、3.4〜17.1μmol/ l（そのうち80％は間接的な割合に該当する）以内に変動する。 男性の場合、この指標の正常値の上限はわずかに高い。 この事実は、少数の赤血球が女性の体内で産生されるという事実に起因する。 妊娠期間中、特に最後の妊娠期には、肝臓からの胆汁の侵害の結果として、問題の指標の基準をわずかに超える可能性があることにも留意すべきである。 ただし、出荷後、値は正規化されます。
総ビリルビンの指標の診断値
血流中の総ビリルビン濃度は、体内の色素代謝の質、この交換に関与する器官の機能的能力に関する重要な情報を提供し、様々な専門医が様々な疾患の治療の有効性を診断し評価することを可能にする。 ほとんどの場合、この分析は肝病変、溶血性貧血の疑いがある場合に推奨されます。 総ビリルビンレベルの指標は、その増加の原因を明確に決定することができないことを理解されたい。 したがって、研究は血液中のビリルビンの画分の研究によって補完されるべきである。
分析中に、総ビリルビンの増加が間接画分の増加した含有量によって引き起こされると判断された場合、
- 溶血性貧血 ;
- マラリア;
- ギルバート病;
- Kriegler-Nayar症候群など
結合された画分のために総ビリルビンが増加すると、
- ダビン・ジョンソン症候群;
- 肝炎;
- 肝硬変;
- 胆石症など
両方の派閥の規範を超えて、そのような病状について知ることができます：
- 肝がん;
- 肝臓の肺胞虫症;
- ウイルス性肝炎などが あります。
血液中の総ビリルビンの減少は、体の大規模な失血の後、一般的なジストロフィーの背景に対して観察される。