配送の自然なプロセスは難しく、時には予測不可能です。 多くの場合、子どもと母親の生命を保つためには、できるだけ早く出生を完了させるべきである状況があります。 この場合、産科婦人科医は産科鉗子の賦課を緊急に決定する。
産科鉗子 - 少しの歴史
初めて、産科用鉗子はP. Chamberlainによって作られました。P. Chamberlainは、器械を秘密にし、個人の豊かさのために使用しました。
一般人は鉗子で、125年後には外科医Palfinによって二次的に発明されました。 産科鉗子は、ヨーロッパ諸国、ロシアおよびその他のポストソビエト連邦で最初に適用され、改善され始めたのはこの瞬間(1723年)からです。
帝王切開手術が産科診療に入った瞬間まで、出産時の多くの乳児や女性の命が救われた唯一の手段は産科鉗子でした。
産科用鉗子 - 適用の種類と技術
今日まで、合計で、その構造および性質が異なる産科用鉗子の600以上のモデルが存在する。
胎児頭の位置に応じて、鉗子は次のように分類されます:
- 出力産科用鉗子(典型的) - 頭に重ねられ、大きな部分は小さな骨盤の出口平面に位置する。 出力産科用鉗子の付与は、めったに実施されない。というのは、頭部のこの位置では、裂孔切開術を省略することができるからである。
- 頭が小骨盤の腔に直接配置されている場合、 中空の産科用鉗子(非定型)が必要です。
- 高産科鉗子は 、頭が小さな骨盤の入口にあったとき以前に練習されていた。 高い鉗子の適用は、危険な複雑な手順であり、重度の出産の合併症をもたらし、その理由が現在禁止されています。
通常、鉗子の古典的なモデルは、2つの対称スプーン、ロックとハンドルで構成されています。
結合要素であるロックの可動性の程度によって、産科鉗子は以下のように分けることができます:
- ロシア語(城はかなり移動可能です);
- ドイツ語(城はほとんど動きません);
- 英語(中程度のモビリティ);
- フランス語(固定城)。
私たちの国では、同じ名前Simpson-Phenomenovと産科Phenomenovの改造で最も一般的に使用される英語産科鉗子シンプソン。 このモデルは2つの部分で構成されています。左右のスプーンは2つの曲率(頭と骨盤)を持ち、可動ロック、手を固定するためのブッシュフック付きリブ付きハンドルです。 鉗子の重量は500グラム、長さは約35センチメートルです。 産科用鉗子を重ね合わせる原理は、器具の特性、特に出力または空洞モデルに依存する。
産科鉗子 - 証拠と結果
鉗子を適用するための主な適応は次のとおりです。
- 心臓血管系の疾患、腎臓、女性の心臓、労働の負担と両立しない;
- 弱い労働活動;
- 急性 胎児低酸素症 ;
- 臍帯ループの脱出;
- 医師の裁量で、胎盤および他の多くの時期尚早の剥離が生じる。
また、手順には次の条件があります。
- 生存可能な胎児;
- 完全開示。
- 頭部と骨盤の寸法の一致;
- 胎児の膀胱がない。
上記の特徴に加えて、産科鉗子を当てる手順は非常に複雑であり、すべての専門家がこれらの技能を完璧に有するわけではないことは注目に値する。 さらに、母親と子供の両方の合併症も可能です。 すなわち:
- 出産の外傷 、子宮頸管の破裂 、および時には子宮自体の損傷;
- 胎児の頭部および子宮頸部領域への外傷;
- 顔面神経の麻痺;
- 血腫;
- 脳や多くの他の出血。