分娩中の母親の血流に羊水が接触することを塞栓症といいます。 これは危険な産科病理であり、羊水塞栓症または血栓塞栓症とも呼ばれる母親および胎児の死亡を招きうる。
羊水による塞栓症の原因
大血管および肺動脈への羊水の侵入は、以下の理由により可能である：
- 出産中の子宮頸管の破裂 または子宮自体;
- 帝王切開;
- シェルの開発における異常;
- 母親の血管と羊水のチャネル間の通信。
この病理を引き起こす要因は次のとおりです。
- 胎盤プレビア;
- 羊水の質の低い研究;
- 早期胎盤破裂は、羊水に血液が先行する。
- 多汗症、多妊娠、不調和、荒い労働による子宮内の圧力の上昇。
羊水による塞栓症の病因
壊死した血管を通した胎便、湿ったグリース、皮膚細胞、胎盤、臍帯および羊水は大きな動脈に入る。 すぐに彼らは右心房と肺動脈に自分自身を見つける。 ほとんどの場合、そのような合併症は出生の終わりに起こります。 危険な瞬間がたくさん起こります：
- 異物はアナフィラキシー反応またはアナフィラキシーショックを引き起こす。
- 脂肪の塞栓として作用する水の成分は、循環系の機能を破壊する。
- 羊水は血液凝固能を高め、播種性の血管内凝固をもたらす。
臨床症状は直接依存している：
- 水の浸入のメカニズムと原因;
- 血液に閉じ込められた水の量。
- 女性の免疫機能;
- 出産の時期;
- 付随病理。
羊水による塞栓症の症状と変種
この疾患の典型的な臨床症状は以下の通りである：
- 息切れ。
- 恐怖の感覚、窒息。
- 胸骨の背後にある痛み。
- 体温が上昇した。
- 寒さの出現;
- 咳;
- めまいと衰弱;
- プライベートだが弱いパルス。
- 上胸部および顔面の著明なチアノーゼ;
- 意識の喪失。
症状に応じて、産科医はいくつかの形態の羊水塞栓症を区別する：
- コラプトロイド;
- 痙攣;
- 浮腫性;
- 出血性;
- 雷が速く、急速な電流が特徴です。
羊水による血栓塞栓症の診断
病理診断には通常以下が含まれます：
- 顕著な洞性頻拍、急性肺心臓、心筋の低酸素症を検出することができる心電図（ECG）試験を行う;
- 蝶の翼に似た間質腫脹を検出するために胸部X線を運ぶ;
- 血液検査。
羊水による塞栓症の治療
羊水塞栓症の検出を支援するには、
- 呼吸の正常化;
- ショックストップ;
- 出血性合併症の予防および迅速治療;
- 必要な操作を実行する。
救急治療は、利尿、CVP、AD、ECG、CBS、ヘマトクリットおよび電解質バランスの絶え間ない監視下で、ジメドロール、プロメドール、ジアゼパム、鎮痙薬、強心配糖体およびコルチコステロイドの静脈内投与からなる。 上記の緊急処置を行った後、慎重で迅速な帝王切開が推奨される。 妊娠の第2段階で塞栓症が発症する場合は、産科鉗子を使用してください。 妊婦の血流中の羊水の接触が出産の主な原因です。 このため、凝固系に影響を及ぼす手段を用いて凝固士と一緒に実施される塞栓症の予防は非常に重要である。