炭疽 - 原因、症状および適切な治療

感染症Anthraxは古代から知られています。今日では、これまでのように、疫学的な特徴を持ちませんし、孤立した場合にのみ発生します。例えば、ロシアでは、毎年15〜50例の疾患が確定しており、これは19世紀初頭に比べて350倍も少なくなっています。

炭疽菌とは何ですか？

病気ヒトの炭疽菌は、バクテリア（Bacillus anthracis）によって引き起こされる感染症で、主に皮膚に炭酸塩が形成されると真皮の形態で進行します。敗血症での肺や腸の感染の形で、この疾患に遭遇する頻度は少なくなります。この疾患の高い致死率は、肺および腸の形態においてより高く、90％に達することができる。皮膚の外観は、治療がうまくいく場合には適しているが、その欠如の場合、死亡率は5〜10％

炭疽の原因物質

アンスラックスの原因物質は、環境の変化に抵抗性があり、数十年間動物の皮または土壌の胞子の形態にありうる細菌 - シビリアンフェニン桿菌である。より詳細に検討すると、シベリア炭疽菌はB.アントラシスによって引き起こされます - 長さが最大10μm、直径が最大1.5μmの大きなスティック。塗抹標本で検出されると、鎖または対の形態でより頻繁に見出される。

炭疽 - 感染の方法

主な感染源は、感染した草食動物（ウシ、ヤギ、ウマ、ラクダ、ヒツジ）とブタです。感染した動物は、傷、尿および便を通して桿菌を分泌する。病原体の伝達方法のいくつかの分類がある。

栄養。 汚染された肉、乳製品、酸っぱい乳製品を食べた後に発生します。
連絡先 リスクグループ - 動物と緊密に接触している労働者。まだ炭疽に感染している可能性があり、死んだ動物の皮膚と接触することによって可能である（炭疽菌は10年にわたって皮膚または土壌に生息することが知られている）。
空中塵。 炭疽による感染は、気道の粘膜を通して起こる。リスクグループ - 皮革労働者。

炭疽 - 人間の症状

この危険な病気の症状は、主として炭疽の形態に依存する。現代の分類は、2つの臨床形態を区別しており、以下でより詳細に検討する。

皮膚;
一般化された。

しかし、一般化された形は3種類であり、各形の症候学は基本的な違いがあります：

肺;
腸;
敗血症。

炭疽の皮膚形態

この病気の形では、最初の症状は炭疽病の胞子の発症の翌日に現れるかもしれないが、胞子活動の徴候が2週間観察されなかった場合がある。初期段階の皮膚炭疽は、蚊の刺咬後の感覚に似ていますが、将来、このような症状があります：

痛みおよびかゆみ;
後で黒い傷跡に変わり、腫れを伴う小胞の出現;
温度上昇;
食欲不振。
熱い状態。
頭痛;
リンパ節炎症。

5〜6日後に潰瘍が形成された後、その底部が沈み、無色の内容物を含む小胞が目に見えるようになる。潰瘍の大きさが8〜15ミリメートルに達すると炭疽になります。時宜を得た適切な治療では、数週間後に崩壊する潰瘍の代わりに痂皮が形成されますが、回復期間は長くなる可能性があります。

炭疽の肺型

病気肺炎の形態の炭疽は痛みを伴い、健康や人間の生活にも深刻な脅威をもたらします。感染症学は、この疾患の経過の2つの段階を肺の形態で区別する：

最初は2週間まで続きます。
第二は突然起こる。

炭疽の場合、肺の形態の初期段階における症状は、胸の不快な感覚を伴うだけである。将来、患者の状態は顕著に悪化し、次のように現れる：

深刻な息切れ。
体温の上昇（しばしば重大なレベルまで）;
皮膚のチアノーゼ;
中毒症候群;
悪寒。
頻呼吸。

時間の経過とともに、胸部の痛みは強くなり、梗塞痛症候群に似ています。リンパ節の炎症、咳が血まみれの痰に増加します。あなたがこの病気のこのフォームのタイムリーな治療を開始しない場合、これは死につながる可能性があります。進行肺型または治療なしでの死亡率は最大90％である。

炭疽の腸の形態

病気の腸の形態で観察される症状は非常に異なることがあり、これはその危険です。病気の無症状の経過は無視された形になり、しばしばひどく終わります。この形態では、腸だけでなく、食道および小腸に病変が観察されることが多い。腸の形態の主な症状は：

腹部の痛みを強める;
嘔吐、下痢、血液による嘔吐。
悪心および発熱;
食欲不振。
3-4日後（シベリア潰瘍の胞子が粘膜に当たった後）、腹水が発生することがあります。
ショック状態;
症状の発症後2〜5日で死亡することがあります。

敗血症の炭疽病

病気Anthraxにはもう一つの形があります - 敗血症。この形は二次的です（炭疽菌は他の形の病気の原因です）、腸管と肺の、よりまれに皮膚の状態に変化します。敗血症の主な症状：

深刻な悪寒;
血まみれの緩い便;
体温の有意な上昇;
頻呼吸および胸痛;
息切れ。
嘔吐を伴う悪心;
強い咳の間にスポッティングする。

炭疽の診断

Anthrax病は、治療法に従順であることがより早く明らかになりました。ラットの炭疽菌診断にはいくつかの方法があり、それぞれが他の研究の助けを借りて得られた情報を補完する。

細菌学的方法。 播種のための特別な培地を選択し、数日後に新たに発見された細菌のコロニーを特定する。
皮膚及びアレルギー試験。 この研究方法では、アンスラシン（抗原）が皮膚に導入されます。陽性試験は、病原体に対する抗体のヒト体内における存在を示す。
生物学的方法。 それらは実験動物に感染し、死亡後に病気と死を引き起こした病原体を分離して同定する。
天然素材の顕微鏡検査。 小胞および皮膚潰瘍から、その物質を顕微鏡下で観察する。炭疽菌があれば、その棒状の細菌ははっきりと見えるであろう。

ヒトの炭疽菌

「炭疽」が診断された場合、治療は遅滞なく開始されるべきであり、文字通りの意味では死に至る可能性がある。治療は複雑な治療の助けを借りて病院でのみ行われます。

異型性（ペニシリン）;
免疫学的（血清の導入）;
病原性（中毒、炎症および血液の凝固能の改善を目的としている）。

これに加えて、次のことが推奨されます。

抗STI免疫グロブリンの導入（状態の重症度に応じて20〜80ml）。
この形態の外科的介入は、皮膚を一般化させる可能性があるために行われないため、皮膚形態では、無菌包帯が非常に良好であることが証明されている。
専門家は、プレドニゾロンが添加されたクリスタロイドおよびコロイド溶液の静脈内注入の導入による能動的な解毒の必要性についても述べている。同時に、強制的な利尿が行われる（身体からの尿の迅速な除去が、毒素および他の危険な生命体、病原体などの除去に寄与する方法）。

炭疽 - 抗生物質

病気の異型療法は、炭疽菌のペニシリン抗生物質であり、病原菌B.アンスラシスに効果的に影響する。原則として、最も処方された薬物の中で：

ペニシリン（筋肉内に7〜8日間、12〜24百万単位の1日用量）;
ドキシサイクリン（通常の用量で）;
レボフロキサシン（1日1回500mg）;
シプロフロキサシンは特に重度の症例（1日2回400mg）。

最も重症の場合、抗生物質療法は数週間静脈内投与される。炭疽に罹患している人と接触している人にとっては、2カ月の経口抗生物質治療を処方する必要があります。 Bacillus anthracisが特に敏感な抗生物質の中で、以下のもの（既に述べたものの他に）が挙げられる：

ガチフロキサシン;
クロラムフェニコール;
アモキシシリン ;
アンピシリン。

炭疽菌に対する血清

抗シビアヌス免疫グロブリンは必然的にシベリア炭疽の治療法の複合体に含まれる。これは、桿菌の制御に必要な抗体を含み、顕著な抗菌作用を有し、炭疽毒素の作用を十分に中和する。今日まで、抗菌免疫グロブリンは最も有効な血清である。

血清の導入の前に、血清タンパク質に対するヒトの感受性の程度を（皮内投与およびその後の反応によって）決定するために特別な試料を実施する。血清は直ちに注入されるのではなく、1時間以内に約15分（2〜3回）の筋肉内に注入される。その後、患者は専門家の監督下にあるべきである。

炭疽の予防

知られているように、シベリア潰瘍は、人体に炭疽菌の形で侵入した感染症であるため、特にリスクグループに対して予防措置を講じる必要があります。予防措置は、以下を目指した獣医学および健康対策からなる。

そのような病気の症例が観察された区域の説明。
牛の放牧とその状態の管理;
感染の可能性がある動物の免疫化;
牧草地や様々な家畜施設の管理

アウトブレイクで直接実施される予防措置について話すと、以下のようになります。

炭疽の疑いのある患者の入院。そのような患者の観察と治療は、特別な医師チームによって行われます。
患者は完全に回復した後にのみ排出される。
アンスラックスで死んだ人々の死体は人々を開かない。例外的な場合、手技は主治医によって行われ、続いて部屋が完全に消毒される。

炭疽菌接種

アンスラックスに対するワクチンは、職業的活動により長時間動物に接近し、屠殺場で働き、動物起源の原材料と接触する場合に適用されます。炭疽菌に対するワクチン接種を受けた人々のグループには、汚染された物質と接触している人が含まれます。予防接種はスケジュール通りに実施されます。

予防接種への禁忌には、

放射線療法;
急性型の感染性および非伝染性疾患;
悪性血液疾患;
内分泌疾患;
グルココルチコステロイドの受容;
皮膚および結合組織の再発性疾患;
妊娠および授乳期間;
年齢は14歳です。