肺炎球菌肺炎は、酵母様真菌Pneumocystis jirovecii(ニューモシスト)によって引き起こされる、肺における感染性炎症過程である。 感染は空中浮遊液滴によって起こりうる。 これらの寄生虫は、多くの健康な人の肺に見出されるが、免疫不全状態でのみ病理を引き起こす。
免責の弱体化は、以下の要因によるものです。
- 貧しい栄養;
- 抗生物質治療;
- 化学療法の経過;
- 血液疾患;
- 妊娠;
- (例えば、臓器移植による)免疫抑制薬の受容などが挙げられる。
しかし、ほとんどの場合、この病気は、HIV感染(AIDS)によって引き起こされる弱体化免疫系の人々に見られます。 ニューモシスチス肺炎は、HIV感染者の70%に登録されています。
ニューモシスチス肺炎はどのように発症しますか?
感染性因子は、呼吸器を介して人体に侵入します。 小さな気管支や肺胞の内腔に到達すると、積極的に増殖し始める。 この期間中、粘液は気道に蓄積し始め、空気の進行を著しく妨げる。
ニューモシスチスの発生中に産生される代謝産物は、血流に入り、特異的抗体の産生を誘発する。 これは、肺の肺胞の壁の炎症を引き起こし、呼吸不全も引き起こす。 プロセスの進行は、肺線維症、 肺気腫 、閉鎖気胸に発展し得る。 まれに、ニューモシストが他の臓器(肝臓、腎臓、脾臓)に侵入します。
ニューモシスチス肺炎の症状
この疾患の発症は通常急性であり、以下の症状を特徴とする:
- 体温のわずかな上昇。
- 頭痛;
- 肉体的労作を伴う軽度の呼吸困難;
- 一般的な弱点;
- 発汗が増えた。
- 胸の痛み。
- 咳(より頻繁に乾燥、鼻、あまり頻繁ではない - 泡沫の痰の放出)。
1〜2週間後に次の症状が現れることがあります。
- 発熱;
- 休息時の呼吸困難;
- 咳の増加;
- 鼻三角形の三角形のチアノーゼ;
- アクロシアニン症;
- 肋間腔の後退。
HIVに感染した人々では、この疾患はよりゆっくりと進行し、表現される肺の症状は4〜12週間後に現れるだけである。 このような患者では、ニューモシスティック肺炎は他の感染症と組み合わせることが多いため、中毒は臨床像の前景にあるように見えます。
PCPの診断
診断は、ラジオグラフィーまたはコンピュータ断層撮影法に基づいている。 気管支肺胞洗浄液および気管支生検の組織学的検査により、感染症の原因物質を同定することが可能であり、それは線維症検査法によって行われる。
PCPの治療
病気の顕著な臨床像を有する患者は入院し、HIVを伴うPCPの治療も入院患者の設定で行われる。 任命された薬物療法、
- 抗炎症薬;
- 去痰薬 、粘液溶解薬;
- 免疫調節剤など
肺炎球菌に影響を及ぼす主な薬剤は、トリメトプリム - スルファメトキサゾールおよびペンタミジンイソチオネートである。 エイズ患者はα-ジフルオロメチルオルニチンをより頻繁に処方されている。 酸素には酸素欠乏が推奨されます。