糖尿病性腎症は、両方のタイプの真性糖尿病において観察される腎臓の血管における病理学的変化の複合体である。 この合併症は、真性糖尿病患者の約10〜20％で診断される。
糖尿病性腎症の原因
この病気の発症を引き起こす主な要因は、高血糖症（高血糖）と炭水化物代謝の長期的な不完全な補償です。 この結果、生化学プロセスは次第に変化する：水 - 電解質ホメオスタシスの侵害、脂肪酸の交換、酸素の輸送の減少、
グルコースは、腎臓の細胞に毒性を与え、損傷を引き起こし、壁の浸透性を高めるメカニズムを活性化する。 真性糖尿病における神経系の損傷のために、腎血管は圧迫を増加させ、損傷した血管は結合組織に置換される。 また、糖尿病性神経障害の発症における役割は、動脈性高血圧および腎臓内血流の機能不全ならびに遺伝因子によって引き起こされる。
糖尿病性腎症の症状および病期
この合併症の発症には、5つの段階が区別され、そのうち3つは前臨床である。 糖尿病性腎症は当初外的症状を示さず、特別な検査方法または生検によってのみ決定することができる。 それにもかかわらず、初期段階における病理の検出は非常に重要である。 この期間に限り、それはまだ可逆的です。 この疾患の各段階でどのような変化が観察されたかをより詳細に検討してみましょう。
ステージI - 腎細胞のサイズの増加、尿の排泄および濾過の増加（臓器の機能亢進）。
II段階 - 糖尿病の発症から約2年後に起こる。 腎血管の壁の肥厚は特徴的である。
ステージIII - 腎血管への有意な損傷、微小アルブミン尿（尿中の少量のタンパク質）、糸球体濾過率の変化。
IV段階 - 糖尿病の発症から10〜15年後に起こる。 特徴的な機能は次のとおりです。
- タンパク尿（尿中に相当量のタンパク質を配分する）;
- 脚、顔面、腹腔などに重度の腫脹があります。
- 体重減少;
- 衰弱;
- 悪心;
- 渇き;
- 頻繁な頭痛 ;
- 血圧の上昇。
V期 - ほぼ完全な血管硬化症であり、腎臓の排泄および集中機能が有意に低下する。 その他の徴候は：
- 大量のタンパク尿;
- 貧血の発症;
- 重度の腫れ;
- 高血糖の減少;
- 消化不良症候群;
- 尿毒症など
糖尿病性腎症の治療法は？
病理の治療には、3つの主要な要素がある：
- 血液中の砂糖の最適レベルを維持する;
- 微小アルブミン尿による動脈性高血圧の治療;
- 腎機能の急速な低下の防止および腎不全の無月経期の発症;
- 解毒療法。
糖尿病性腎症の治療において、このような薬物群の使用が示される：
- 低血糖調製物;
- アンギオテンシン変換酵素の阻害剤;
- アンギオテンシン受容体アンタゴニスト;
- ベータ遮断薬;
- カルシウムチャネルブロッカー;
- 血液の脂質スペクトルの標準化のための調製物;
- 利尿薬 ;
- 吸着剤;
- 抗血友病および他のもの。
それは、低蛋白質および塩分のない食事療法の遵守を必要とし、脂肪の消費を減少させる。 腎機能が著しく侵害された場合、補充療法（血液透析、永久腹膜透析）またはドナー腎臓移植による外科的処置を施すことが可能である。