子宮内発育の初期段階で病理を同定することは、 第1期の スクリーニングによって助けられる。 この診断法の複雑さは、妊娠期間の指標を比較することによって、赤ちゃんの子宮内発育の速度を評価することを目的としています。 この手続きは必須であり、将来のすべての母親で実施されます。
なぜ妊娠のスクリーニング？
妊娠中のスクリーニングは義務的な手順であり、その間に胎児の異常を発症するリスクが確立される。 診断手順は、胎児の遺伝的異常の発症の素因を同定し、妊娠中の赤ちゃんの内臓器官の発達の間に相違を確立するのに役立つ。
手続きは助言ですが、女性はそのような研究の意義を知って、これを拒否することは決してありません。 また、その存在が研究の強制的な行為の原因となる適応症もある：
- 女性の年齢は35歳以上です。
- 中絶 の 脅威 。
- 孤児院における自発的な中絶;
- 過去の妊娠における胎児の染色体異常の存在;
- 小規模で感染した感染症。
- 短期間で禁忌である薬物の強制的な使用。
- 悪い習慣の存在（アルコール依存症、麻薬中毒）;
- 密接に関係している赤ちゃんの父と母の関係。
最初の妊娠のための上映 - それは何ですか？
妊娠の最初のスクリーニングは、母親の体の包括的な検査です。 その実施により、医師は胎児の発達異常の早期診断およびさらなる矯正の目標を追求する。 同時に、彼らは将来の母親の健康状態を評価する。 最初の三ヶ月のスクリーニングは、妊娠中の女性のための超音波および生化学的血液検査からなる。 血液指標の評価は、超音波の結果に基づいて病変の逸脱および疑いがある場合に、第2段階で実施される。 段階は一貫して行われ、2つの手順は1日で許可されます。
三分の一のための超音波スクリーニング
妊娠中の超音波は重要です。 超音波の助けを借りて、医師は母親の子宮を調べ、小さな生物、その内臓の状態を評価します。 このような研究の過程で、第1妊娠スクリーニングでは、医師は胎児の正しい発達の指標である人体測定指標、妊娠期間に対する身体の大きさの対応に注意を払う。 トリメスターがスクリーニングされると、医師は次のパラメーターに注意を向けます：
- KTP（尾骨頂サイズ）;
- 胎児頭の大きさ。
- 大脳半球の対称性;
- 長い管状骨のサイズ;
- 心臓の大きさとそれを残している血管の直径。
- 胃および他の内臓の局在化。
生化学スクリーニングトリメスター
妊娠中の医師の同様の検査は、超音波の悪い結果を受けた後に任命されます。 モニタの画面上で病理が疑われる場合、医師は、提案された仮定の客観性を確認したい。 この調査は、妊娠の特定の時期にのみ実施されるべきであり、指標の規範は妊娠の段階に直接依存するため、注意すべきである。 生化学的血液検査は、次の指標に注意を払うとき：
- HCG ;
- PAPP-A 。
最初のスクリーニングは何を示していますか？
最初のスクリーニング中、医師は可能性のある染色体異常を排除しようとします。 これらの違反は決して現れません、彼らの存在は妊娠している女性の状態に影響を与えません。 しかし、それらは、胎児の出現における特徴的な変化、および将来の母親の血液中の特定のマーカーの存在によって同定することができる。 第1トリメスターのスクリーニングを同定するのに役立つ可能性のある病理のうち、
- ダウン症候群 - 21トリソミー 染色体は、700例のうち1例で発生する。
- 神経管発達 （脳脊髄）の病理学 。
- 上腕骨 - この病理のために、内部器官の一部は、前腹壁の皮膚下、ヘルニア嚢内に配置される。
- パタウ症候群は13番染色体上の三染色体である。 それは稀であり、10,000例の妊娠の場合1例である。 それは内臓に重度の損傷を伴う。 この病気で生まれた赤ちゃんの90％が生後1年以内に死亡します。
- エドワーズ症候群 - 18番染色体上のトリソミー。 それは7000件中1件発生します。 多くの場合、高齢の母親（35歳以降に妊娠している）に発生します。
- Triploidy - 赤ちゃんは、複数の奇形を伴う3重染色体セットと診断されます。
- コーネリア・デ・ランゲ症候群 - 将来の精神遅滞の出現を伴う胎児の多数の悪性腫瘍の発症を特徴とする。
最初の妊娠のスクリーニングはどのように行われますか？
最初の妊娠の妊娠のスクリーニングは、厳密な時間枠で行われます。 イベントの時間を事前に女性に知らせる。 任命された時間に彼女は相談に来て、まず超音波検査を受けます。 この研究は経膣（膣を介して）または経腹腔（前腹壁を通って）であり得る。 一般に、患者の処置は通常の超音波と変わらない。 結果を受け取った後、病理が疑われる場合には、生化学的血液検査が行われる。 この物質は朝の空腹時に静脈から採取される。
妊娠期の最初のスクリーニング
研究のために事前に準備するために、自分自身を調整するために、女性はしばしば最初の妊娠のスクリーニングを行うときに医師に興味があります。 この調査のタイミングは非常に限定されています。客観的な結果を得るためには、妊娠期間中に厳密に実施する必要があります。 スクリーニングに最適なのは、妊娠10週の最初の日から13週の6日までの期間です。 ほとんどの場合、妊娠の最初のスクリーニングは、上記の名前の妊娠は、妊娠11〜12週に行われます。 現時点では、計算の誤差は最小限に抑えられています。
1学期スクリーニングの準備
最初の三半期をスクリーニングすることは客観的であったため、医師は研究の準備の規則に従うことを主張する。 超音波の場合、すべてが簡単です：経膣センサによって行われる場合、特別な準備は必要ありません。 前腹壁を通っている場合は、超音波検査の前に膀胱を満たす必要があります。
生化学的血液検査の準備は、より複雑であり、以下を含む：
- ダイエットの遵守：柑橘類、シーフード、チョコレートの食事からの排除。
- 揚げ物と脂肪の多い料理の拒否。
- 血は午前中に空腹に降伏します。 最後の食事は、分析予定時刻の12時間前までに行う必要があります。
1トリメスター - デコード、ノルムのスクリーニング結果
第1妊娠のスクリーニング後、結果の解釈は専ら医師によって行われる。 妊婦は、得られた値を客観的に評価することはできません。 それぞれの妊娠はそれ自身の特徴を持っているので、結果の評価は、妊娠の経過、その期間、女性の身体の状態、ベアリングフルーツの数を考慮に入れて行うべきである。
超音波によって得られた赤ちゃんの個々の発達の指標を評価するとき、医師は次のパラメータに注意を払う。
- KTR - クラウンから尾骨までの胎児の大きさ。
- 体の長さ - 赤ちゃんの体の上から上までの大きさ。
- 頭囲;
- BDP（biparietal size） - 暗いヒロックの間の距離。
- TVP - 襟のスペースの太さ。
- 心拍数 - 赤ちゃんの心拍数。
妊娠中に生化学的スクリーニングを行う場合、2つの主要な指標に注意を払う：
- β-hCG-絨毛性ゴナドトロピン;
- PAPP-Aは妊娠に関連するプロテインAである。
1トリムターのスクリーニングの規範 - 超音波、テーブルの解読
個々のケースでは、医師は第1期の超音波スクリーニングの結果を評価する際に、胎児の発達の個々の特徴を補正する。 この事実を考慮すると、医師は確立された基準からの指標のわずかな偏差を認めている。 さらに、研究の結果は、産科医が過ごす時間を計算する際の誤差という別の要因によっても影響を受けることがあります。 妊娠の最初のスクリーニング（以下の表にその標準が示されている）を実施することにより、医師はまず妊娠期間を正確に決定する。
最初の三ヶ月のスクリーニング - 血液の結果を解読する
上記のように、妊婦の血液検査は、病理が診断されたとき、または超音波で疑わしいときに頼りにされる。 この場合、医師は以下の指標に注意を払う。
- β- hCG-絨毛性ゴナドトロピン、絨毛膜により合成されたホルモン物質。 彼の助けを借りて、早期に妊娠を診断します。 しかし、彼は妊娠1ヶ月の重要な指標である。 毎日、hCGの濃度が上昇し、妊娠11〜12週までに最大に達する。
- PAPP-Aは妊娠に関連するプロテインAである。 このタンパク質化合物は、胎盤によって産生され、その正常な発達および機能に関与する。 第1期の生化学的スクリーニング後、結果は妊婦を見ている医師によって解読される。 妊娠期間別のこれらの指標の値を下の表に示す。
最初のスクリーニングでの子供の性別
1ヶ月の出生前スクリーニングでは、将来の赤ちゃんの性別を確実に判断することができません。 この事実を考えると、医師はこの指標にあまり重点を置いていない。 しかし、母親の要請により、胎児の好都合な場所にいる専門家は、胎児の性別に関する自分自身の仮定を立てることができます。 実際には、それらは必ずしも現実と一致するとは限りません。しばしば誤っているので、最初の審査が行われたときには、このパラメータは考慮されません。
第1期のスクリーニング結果が不良
第1期のスクリーニングの結果が悪いと、再検査の理由になります。 しかし、それは2時間後、必要であれば3時間後に実施される。 まれに、いくつかの研究の結果が悪い場合、医師は侵襲的な診断を行うことを主張できます。 既にこれらの研究の結果、妊娠の延長または中断の決定がなされている。 これらの診断方法のうち、