様々な要因の影響により、骨盤組織および大腿骨頭および骨の破壊が起こる。 それは、骨棘（外殖）が形成され、関節症が発症する変性 - ジストロフィー過程を伴う。 大腿骨の頭部の無菌的壊死は、組織死の段階に応じて、障害まで深刻な結果につながる可能性があります。
左大腿または右大腿の頭部の無菌壊死の原因
骨組織の記載された退行性病変は、いくつかの要因の組み合わせが以下に列挙される場合に生じる：
- コルチコステロイドの 受容;
- 股関節の機械的損傷;
- 交換プロセスの違反;
- 電離放射線への曝露;
- アルコール乱用。
- 鎌状赤血球貧血;
- 膵炎;
- 骨疾患;
- 股関節の一定の過負荷;
- 血管系の疾患。
あなたが病気の原因を特定できない場合は、それは特発性と考えられています。
大腿骨頭の無菌壊死の症状
この病気の主な徴候：
- 軟組織および股関節筋の萎縮;
- 疼痛症候群;
- 大部分の負荷を健康な脚に移す。
- 関節の可動性の低下。
また、大腿骨の頭部の無菌壊死の経過はその段階に依存し、そのうち4つしかない：
- 病気の進行の最初の段階では、人は非常に激しい痛みを感じます。これは肉体的な運動で現れ、鼠径部に戻すことができます。 同時に、関節の正常な動きの振幅が残っており、体重は両脚に均等に分布している。
- 第2段階は、永続的になる疼痛症候群の増強を特徴とする。 その結果、関節の可動性が低下し、患者は負傷した脚を降ろそうとし、股関節筋の著しい萎縮を引き起こす。
- 第3段階では、激しい痛みが伴い、小さな負荷でも起こります。 このため、関節の運動機能が低下し、太ももだけでなく脛の筋肉の跛行および萎縮が顕著になる。 ときには痛い脚の短縮が顕著に目立つことがあります。
- 第4段階では、病理が骨組織をほぼ完全に破壊し、助けや特別な適応がなければ動くことができません。
大腿骨頭の無菌壊死におけるX線
X線検査は、最も有益で正確な診断方法です。
写真は、大腿骨関節の稀釈された骨または肥厚した骨、不均一な頭部、大腿骨の窩洞の形状の変化、周辺骨棘の壊死の領域を明確に示している。 X線のおかげで、病気の段階を正確に判断することができます。
その他の診断方法：
- ポドグラフ;
- サポートおよび歩行パラメータの測定;
- MRI;
- 骨内圧の定義。
大腿骨頭の無菌壊死の治療と外科的矯正
考えられる病気の治療における統合されたアプローチは以下の通りである：
- 医療体操と整形外科レジメンの遵守。 罹患した関節の中程度のストレスが示される。
- 歩行の修正。 特にマルチチャンネル電気刺激が推奨されます。
- 薬物治療。 血管（Kurantil）、鎮痛剤（Ibuprofen）、 軟骨保護剤（Rumalon、Mukartrin）、レギュレーター
カルシウム代謝（Alfacalcidol with Xidiphon）。 - 長期間の封鎖による減圧トンネリング（Novokain、Kurantilと混合した自家移植）。
- 関節内感染症。 酸素を含む硝子体が使用される。
大腿 - レーザー、磁気、EHFの頭部の無菌壊死のための重要な理学療法。
提示された治療計画が効果的でない場合、外科的介入が規定される：
- 回転骨切り術;
- 軟骨下の大腿骨頭の自己形成術。