メニスカス傷害が最も一般的な膝関節損傷である。 この問題は、肉体労働の重い労働者や労働者が直面することが多い。 膝関節の機能障害の最初の症状では、医師に相談してください。 これは、治療を開始し、結果を避ける時間に役立ちます。
膝関節メニスカスの機能
実際、それは軟骨組織である。 メニスカスの基礎は、コラーゲン線維の70%である。 さらに、約0.6%のエラスチンおよび約13%の特殊タンパク質がここに存在する。 軟骨ライニング自体は、そのようなセクションからなる:
- 前角;
- 体;
- 後部ホーン。
軟骨は、脛骨および大腿の靱帯を有する関節包に連結されているので、移動性および高強度をもたらす。 メニスカスのような種類があります:
- 内側または内側の軟骨;
- 外部(「外側メニスカス」とも呼ばれる)。
このような軟骨組織は、筋骨格系にとって非常に重要である。 その機能は次のとおりです。
- 膝関節の可動性の安定剤とリミッターです。
- 大腿骨と脛骨との間の摩擦を低減する。
- ショックアブソーバの役割を果たす。
膝関節メニスカスの損傷の種類
すべての傷害は、2つの特徴、すなわち、破裂の程度およびタイプによって分類することができる。 損傷の段階を特定することは、MRIに役立つでしょう。 さらに、膝の損傷、半月板の裂傷は、このタイプのものであり得る:
- 水平;
- 斜め。
- 垂直;
- ラジアル
外側半月板の外傷
この破裂の主な原因は、脛のねじれを伴った複合損傷である。 この軟骨形成の直接的な傷害はほとんど診断されない。 さらに、膝関節の側方半月板は、リウマチ性疾患の影響下で変形することができる。 しかしながら、側方軟骨形成への損傷は、内部軟骨形成よりも7〜10倍低い。
内側膝関節半月板の傷害
この軟骨形成に対する損傷の原因は数多くある:
- 身体の位置の急激な変化。
- 体重増加は、筋骨格系に大きな負担をかける。
- 不成功のターンなどがある。
内側半月板は、男性よりも女性よりも外傷を受けていることが多い。 高リスクのゾーンではアスリートです:
- サッカー選手;
- テニス選手;
- バスケットボール選手。
膝関節半月板の傷害 - 症状
軟骨形成の破裂は、急性および慢性期に進行する。 膝関節症の半月板の損傷は、これらを有する可能性がある:
- 軟骨組織の消去によって引き起こされるクリック;
- メニスカスの断片が2つの接触面の間にくっついていると、これが膝の閉塞につながる可能性があります。
- 痛み、その強度は傷害の段階によって異なる;
- メニスカスと靭帯が同時に壊れていたことを示す膝の浮腫;
- 軟骨病変部の外縁が冒されると、 血管形成 が 進行 する。
半月板怪我があることを確認するために、このような機能検査が役立ちます:
- 症状バイコフ - 膝を直角に曲げなければならない。 関節空間の触診後。 同時に、膝は受動的に曲がりません。 痛みが多かった場合は、半月板の破れを示します。
- ランダウ症状 - 患者は脚を横切って座るべきです。 膝に重度の痛みがある場合、これは半月板が傷ついている兆候です。
- 症状McMurray - 患者は背中と膝を曲げて寝る必要があります。 その後、回転運動が行われる。 このような操作による痛みと痛みは、違反のことを言います。
- 症状Polyakova - あなたの背中に横たわって、あなたの健康な足を上げる必要があります。 同時に、肩甲骨と第2脚のかかとに腰掛けて、胴体を少し持ち上げることが必要である。 軟骨形成の破裂領域におけるこのような運動の後、重度の痛みが生じる。
メニスカスの損傷度
違反の程度はいくつかあります。 メニスカス傷害がある場合、病変の3つのグループがあります - 症状は次のとおりです:
- 最初の段階 - 小さな違反の出現;
- 二度目 - 被害の焦点が増えます。
- 第3段階 - 苦痛があります。
膝関節半月板の損傷 - 治療
機能検査の助けを借りれば、経験豊富な外傷学者は診断のみを処方することができます。 病変の性質と重症度を特定するために、医師は患者に追加の検査を勧めます。 単純なX線は軟骨形成を示さないので、この場合はあまり有益ではない。 このような診断方法により、内側半月板または他の障害の角への損傷を助けることができる。
- 超音波;
- MRI ;
- CT。
得られた結果に基づいて、外傷専門医は最適な治療計画を選択する。 非手術療法は、以下の場合に処方されることが多い。
- 膝関節は塞がれていない。
- 内側メニスカスの損傷は重要ではない。
- 運転中はクリックがありません。
- 高齢者の患者に変性性破裂がみられた。
保守的治療の本質は、膝関節の閉塞を排除することである。 そのような療法は、以下の工程によって表される:
- ジョイントバッグの内容物を穿孔する。
- 1%Procan溶液10 mlまたはNovocain 1%溶液20 mlを導入する。
- 患者は、高い椅子に座って、シャンクと大腿部の間の角度が真っ直ぐになるようにすべきである。
- 薬物投与の15分後、医師は直接操作に進む。
内部半月板が損傷した場合、遮断は4つのステップで排除される。
- 外傷学者は足の牽引を行います。 この手順は、手で行うか、脚を覆う密な組織の助けを借りて行うことができます。
- 医者は、脛を拘束された半月板とは反対の方向に偏向させる。 このような操作の間、関節空間が増加する。 その結果、メニスカスは元の位置にさえなり得る。
- 医者は、脛の回転運動を行い、それを外側または内側に回転させる。
- 自由な屈曲および膝関節の伸長が行われる。
このような操作の後にしばしば、封鎖が排除される。 この場合、医師は、指から大腿の上三分の一に伸びる石膏の憧れを適用する。 患者をこの包帯で5〜6週間保管してください。 最初の操作の後で、あなたが封鎖を取り除くことができないなら、それは繰り返されるべきです。 このような手順の最大数は3回です。 それらのすべては、経験豊富な外傷医によって実施されるべきである。
その後、医師は患者に保守的な治療を与える。 彼は半月板怪我に何をすべきかを知っているので、最も効果的な処置をお勧めします。 より多くの場合、治療には以下の操作が含まれる:
- 運動療法;
- 超高周波療法。
- マッサージ;
- 薬を服用する。
ホモプロテクターは効果的であることが証明されている。 これらの薬物は軟骨組織を回復させる。 そのような医薬品は以下を処方することができる:
- コンドロイチン;
- グルコサミン;
- ルマロン。
メニスカス傷害を伴う膝の包帯
この医療用膝は伸縮性のある生地で作られています。 彼は繊細な質感を持っているので、服の下に包帯を着用することができます。 膝関節には縫い目がないので、こすらない。 包帯は、脚にかかる圧力に応じて区別されます。
- 第1圧縮クラスの膝関節は、軽度の膝関節半月板傷害が診断されたときに使用される。 それらに加えられる圧力は22mmHgである。 このような包帯は、半月板の裂けを防止する。
- 膝パッド2種類の圧縮 - 手術後の期間に任命されます。 それらはリンパ系および循環器系の機能を刺激し、回復過程を加速させる。
半月板損傷 - 手術
そのような場合には外科的介入が推奨される:
- 関節に損傷があり、そのような違反には出血が伴う。
- 完全な半月板破裂が診断された。
- 軟骨組織は平坦化される。
- ホーンの分離があった。
- 保存的治療は所望の結果をもたらさなかった。
このような技術の助けを借りて、膝の内部半月板の損傷を排除します。
- 関節鏡検査 - 要素を縫い合わせる;
- メニスカム切除術 - 軟骨形成の部分的または完全な除去;
- 移植 - 破壊された組織の置換。
半月板損傷 - 回復
術後のリハビリテーションは運動療法と理学療法に代表される。 その持続時間は、半月板の損傷とそれを除去するために使用された外科的技術とに依存する。 この修復の目的:
- 膝半月板が損傷した後に起こった拘縮を除去する。
- ジョイントを復元し、歩行を正規化する。
- 膝を安定させる筋肉を強化する。
半月板損傷を伴うLFK
リハビリ演習の全体が複雑です。 彼らは経験豊かな専門家の指導のもとに実施されなければならない。 彼は半月板の外傷や挫傷に何が伴うのかを知っています。 さらに、彼は回復のこの段階またはその段階でどのような負荷が許容されるかを知っています。 したがって、術後期間中の膝関節半月板の外傷における運動療法は、すべての筋肉群を対象とする一般的な発達訓練によって表される。 後期段階で、運動療法は以下の複合体によって表される:
- トレッドミルで 反対方向に歩く(スローモードで動作する)。
- スクワット;
- ジムボールのエクササイズ;
- 1脚で飛び降りる。
- 固定式自転車での雇用。
- "フットプレス"など。
メニスカス傷害後の膝関節のマッサージ
この手順は、保存的療法および術後期間の両方に使用される。 膝関節半月板傷害が診断された場合、マッサージによる治療はこの結果を達成するのに役立ちます:
- 組織の腫脹の減少;
- 筋緊張の回復;
- 痛み感受性の低下;
- 組織における 血液循環の改善 。
最初の段階では、マッサージはストロークと穏やかな混練によって表されます。 この操作は3分以内で終了します。 その後、例えば円形研削や直進研削など、より集中的な操作が行われます。 このような運動は4-5分間行われる。 交互の能動的および受動的な脚の動きでマッサージを完了します。 同時に、ヒップの電気刺激を使用することができる。
膝関節半月板の損傷 - 結果
時間内に問題を特定し、時間内に修正を開始すると、重大な合併症を避けることができます。 膝関節半月板の古い外傷は、陰気傷害である。 そのような結果につながる可能性があります:
- 関節症 の発症を 引き起こす 。
- 膝関節の機械的不安定性を作り出す。 移動中のいつでも、封鎖が起こることがあります。
- 靭帯の破裂 や骨の骨折につながる。
メニスカス傷害が医師の管理下にある場合、患者は短期間に回復する。 はい、外科的介入はしばしば合併症なしに起こります。 しかし、40歳以上のすべての患者において、悪影響を生じる機会が増えます。 これは、この年齢では、靱帯装置が弱体化しているためである。 経験豊富な外傷学者がこの問題に対処するのに役立ちます。