血流システムでは、最大の血管のうちの1つが門脈である。 静水圧が上昇すると、門脈圧亢進症が発症する。 この状態は、異なる局在化および起源の血液循環障害に関連する他の病状の背景に対して起こるので、独立した疾患とはみなされない。
門脈圧亢進症候群の分類
問題の病気の4つの主要な形態があります：
- 前肝臓;
- 肝内;
- 超肝臓;
- 混合。
前肝門または肝下門高血圧症は、門脈の先天性異常の結果として発症するため、疾患治療にとって最も困難であると考えられている。
症例の95％における肝内型の症候群は、肝硬変の重篤な段階に関連しているか、またはその合併症である。 あまり一般的でない病理は、器官の実質および内部組織における硬化プロセスに起因する。
肝臓の静脈からの体液の複雑な流出によって、肝臓超高血圧または肝外門脈圧亢進症が引き起こされる。 これは、増加した血液粘度、コレステロールプラークの存在、内分泌および肝臓病のためであり得る。
高血圧の混合型は、重度の肝硬変における慢性門脈血栓症の結果である。
見られるように、病理発生の主な原因は、循環障害、肝疾患、門脈の圧迫、肝臓の腫瘍および嚢胞である。 また、誘発因子は、自己免疫性、内分泌性、血管性疾患に作用することができる。
門脈圧亢進症の症状
記載されている症候群の診療所には、以下の苦情が含まれます：
- 肥大化、そのサイズの増加;
- 右の肋軟骨の圧迫感、重症度。
- 時には - 椅子は非常に暗く、ほとんど黒です。
- 脳症;
- 不在心、忘れやすい;
- 眠気、一定の疲労;
- 皮膚の黄斑;
- 腹水 ;
- 上腹部領域における疼痛;
- 悪心および嘔吐;
- 息切れ、腫れ;
- 食道胃出血;
- 食欲不振。
- 無関心。
多くの点で、この症状は肝炎の発現に類似しているが、より迅速かつ集中的に発症する。
超音波による門脈圧亢進症の徴候
超音波検査の間に、
- 肝臓および脾臓のサイズの増加;
- 血管にはっきりと目に見える血栓の存在;
- 脾臓および門脈の内腔の拡張。
さらに、高血圧の正確な診断のためには、検査室検査を行う必要があります。
- 血液（一般、 生化学 ）;
- 尿および糞便。
また、X線、レオガパトグラフィファ、脾臓内視鏡、肝臓スキャン、脾臓不全麻痺、軟部組織生検を用いた。
門脈圧亢進症の治療
病態の初期段階では、血管作用薬、特にバソプレッシンまたはその類縁体による保存的治療が想定されている。
出血または合併症の存在下で、Sengshtaken-Blackmoreプローブまたは硬化療法による静脈の圧迫は、2〜3日間使用される。
保存的治療法が効力を持たない場合、手術が処方される。 外科的介入の目的に応じて、以下のタイプが区別される：
- 腹腔からの腹水の除去。
- 血液を取り除く新しい方法の創造。
- 肝臓の血流改善と臓器における再生過程
- 門脈への生物学的流体の流れの減少。
- 胃と食道の静脈間の接続の除外。