今日、胆石症の治療の主で最も効果的な方法は、胆嚢摘出 - 胆嚢除去手術です。 しかし、この手続きは、腹痛の症状を必ずしも解消するとは限らない。腹痛は、痛みや消化不良の形で現れる。 これが術後症候群(PHC)です。
術後症候群の原因
PCHPの最も一般的な原因は次のとおりです。
- 肝外胆道の病変;
- 胆管の嚢胞;
- 胆管の中の石。
- 肝疾患;
- 胆汁の停滞;
- 体が石を形成する傾向。
胆嚢を除去した後、胆汁は腸内に混入し、その結果食物の消化が妨げられ、結果として腸内微生物叢の不均衡が生じる。 したがって、痛い感覚があります。
術後症候群の診断
最も有益であるのは、内視鏡的逆行性胆管膵臓造影検査とオールディー括約筋のマノメータ検査である。 しかし、そのような診断を行うための機器は、いくつかの研究センターにしかありません。
レベルを決定する最も一般的な検査室検査:
- ビリルビン;
- ガンマグルタミルトランスフェラーゼ;
- アルカリホスファターゼ;
- アラニンおよびアスパラギン酸トランスアミナーゼ;
- アミラーゼ ;
- エラスターゼ;
- リパーゼ。
これらの実験室試験は、次の攻撃の間、または次の攻撃の6時間以内に実施することが望ましい。
術後症候群の症状
PCHPの兆候:
- 右側の痛みと上胸部の領域で、右肩甲骨と背中の領域にも与えることができます。
- 吐き気、鼓腸、便秘、下痢、口中の苦い味覚の形で現れる様々な消化器障害;
- また、黄疸の出現。
術後症候群の分類
今日のPCHPの単一の分類はありません。 ほとんどの場合、このような体系化を使用します。
- 十二指腸乳頭炎を強くする。
- 胆汁性膵炎(胆管炎)。
- 肝間腔における積極的な癒着プロセス(慢性腹膜炎を限定する)。
- 胆管の結石の形成を再開する。
- 二次胃十二指腸潰瘍(胆道または肝臓形成)。
術後症候群の治療
PHCの治療のための措置は、痛みを引き起こす胃腸管、肝臓、胆管および膵臓からのそれらの機能的または構造的障害を排除することを目的とすべきである。
治療手段の1つは分数食品(1日6〜7回)です。 胆嚢摘出術後症候群と同時に、酸性、鋭敏、揚げ物および燻製製品が完全に排除された食餌が示される。
発作性疼痛があるときは、以下のような鎮痛薬を処方することが可能である:
- Mebeverin;
- ドロタベリン。
痛みの原因が酵素欠乏である場合、酵素調製物は消化を改善するために以下のように処方される:
- パンジノーム・フォルテ;
- フェスタル;
- Creon 。
胆嚢を除去する手術の後、腸の生殖器分裂が破壊されることが確認されれば、薬剤は正常な腸内細菌叢を回復するよう処方される。 同時に、
- フラゾリドン;
- Intetriks;
- ドキシサイクリン。
これらの資金は5〜7日間摂取され、その後、有用な細菌で腸内に定着する薬剤:
- Linex;
- ビフィダンバクテリンなどが挙げられる。
手術から6ヶ月後、患者は医師の監督下にいなければならない。