肺水腫 - 緊急処置と適切な治療

肺水腫は、肺毛細血管から間質および肺胞への非炎症性流体の浸透によって引き起こされる病理学的状態である。このため、ガス交換、酸素飢餓の激しい侵害が始まり、組織や器官が消耗します。

肺水腫の種類

OLはすぐに助けを与えるべき条件です。肉体的な努力の結果として、また夜間の安静時に起こることがあります。ときには、肺水腫が合併症になり、これが器官内の体液の循環を妨害する背景に発展する。血管は毛細血管から濾過された過剰の血液に対処せず、高圧下の液体は肺胞内を通過する。このため、肺は基本機能を正しく実行しなくなります。

OLの発達は2つの段階で起こる。まず、血液が間質に浸透する。この状態は間質性肺水腫と呼ばれる。それにより、実質には液体が完全に染み込むが、肺胞の内腔は滲出液に入らない。間質腔から、圧力が低下しなければ、血液量は肺胞に浸透する。この場合、肺胞肺水腫が診断される。

肺の浮腫は、発達の時期によっても分類することができます：

急性は2〜4時間で起こる。
長期間の開発には数時間かかります。それは1日以上続くことができます。
雷が最も危険です。それは突然始まり、死が始まって数分後に始まります。

心原性肺水腫

様々な疾患がALの問題を引き起こす可能性があります。心臓の肺水腫は、心臓が病理学的過程に関与するときに設定される。それを引き起こす疾患は、左心室の収縮機能および拡張機能の障害をもたらす。主に虚血性心疾患を患っている人に問題があります。さらに、心筋梗塞、高血圧、心臓病を伴う肺水腫が起こる。 OLが本当に心臓発癌性であることを確認するためには、肺毛細管圧を確認する必要があります。それは30mmHgより上でなければならない。アート。

非心原性肺水腫

この種のOLは、様々な病気によって引き起こされ、1つの問題、すなわち、肺胞膜の透過性に違反することがあります。非心原性浮腫を引き起こす疾患：

肺炎（細菌およびウイルスの両方）;
DIC症候群;
急性形態の出血性膵炎;
肺の外傷

大きな問題は、心臓および非心臓の肺水腫が互いに区別することが困難であることである。問題を正しく区別するためには、専門医は患者の病歴を考慮し、心筋虚血を評価し、中枢血行動態を測定する必要があります。診断では、特定のテスト、つまりジャム圧の測定も使用されます。数字が18mmHgを超える場合。アート。心原性浮腫である。非心臓起源の問題では、圧力は正常のままである。

有毒な肺水腫

州は次の理由により生じます：

毛細管透過性を増加させる;
その完全性の侵害。
神経興奮性アークで起こる主要なプロセスの違反;
酸素飢餓。

毒性浮腫にはいくつかの特徴があります。彼は明確な反射期を持っています。さらに、OLの一般的な症状は、肺および気道組織の化学的な火傷の症状と組み合わされる。医学は、問題の発展の4つの主要な期間を区別する：

最初の場合、反射障害の症状は特徴的である：咳、重度の呼吸困難、絶え間ない涙止め。最も困難な場合には、心臓と呼吸が反射的に停止することがあります。
潜伏期間中、刺激の現象は治まった。それは数時間から数日間続く（ただし、原則として4〜6時間以内）。患者の一般的な健康状態も安定しているが、診断尺度によって、浮腫の接近の症状を判定することができる。呼吸が頻繁になり、脈拍が遅くなる。
第3段階は腫脹を示す。約1日続きます。この期間中、温度が上昇し、好中球性白血球増加症が発症する。
結論として、合併症の徴候は、肺炎や肺動脈硬化症のような病気になる可能性があります。

肺水腫の原因は何ですか？

肺が膨らむ理由、たくさん。それらの主なものは次のとおりです。

敗血症（ほとんどの場合、血液中への毒素の浸透の背景に向かって発達する）。
薬物過量;
肺炎 ;
特定の薬物の過量投与（最も危険なものは抗炎症薬および細胞傷害性薬物である）;
肺への放射線障害;
毒で中毒。
循環の第1ラウンドにおける停滞（気管支喘息、気腫および他の肺疾患で観察される）。
（肝硬変、ネフローゼ症候群および他の腎病変のように）血液中のタンパク質レベルの慢性または急激な低下;
腸閉塞;
急性形態の出血性膵炎;
ガス中毒 ;
胃の吸引;
気胸 ;
高所に滞在する。
過度の制御されない流体の静脈内導入。

心不全を伴う肺水腫

この病態は、肺循環における高血圧の最終段階である。心臓病における肺水腫は急性型の心不全およびシステム全体の破壊において発生する。心原性浮腫は、痰のピンク色の発色を伴う咳を特徴とする。特に困難な場合には、患者は酸素の急な不足を経験し、意識を失う。患者の呼吸は表面的で絶対に効果的ではないので、肺の換気が必要です。

高さにおける肺水腫

ピークの征服は危険なスポーツであり、雪崩の収束の危険があるだけでなく、山の中の肺の腫れは一般的です。経験豊富な登山家や登山家でさえも起こることがあります。あなたが山に登るほど、体が受ける酸素は少なくなります。高度では、圧力が下がり、肺を通過する血液は適切な量の有用なガスを得ません。その結果、液体は肺に蓄積する。そして、あなたが肺の腫れに助けなければ、人は死ぬかもしれません。

寝たきりの患者における肺水腫

人体は、長い間、水平な姿勢になっていない。したがって、一部の臥位患者は、OLの形で合併症を開始する。問題の症状は、重篤な疾患によって引き起こされた症例と同じですが、それがなぜ現れたかが事前に分かっているため、このような肺水腫を治療するのは少し簡単です。

そして、寝たきりの患者では、肺水腫は以下の理由を引き起こす：仰臥位では、空気の吸入量がはるかに少ない。このため、肺の血流が減速し、停滞現象が発生する。炎症成分を含む痰は蓄積し、それを水平に喀出することは困難である。その結果、停滞したプロセスが進行し、腫れが発生する。

肺水腫 - 症状、徴候

急性期および長期性のOLの症状は異なる。後者はゆっくりと発達する。問題について警告する最初の「飲み込み」は、息切れになります。最初は肉体的運動の間にしか起こらないが、時間がたつと絶対安静の状態でも呼吸が困難になる。多くの患者において、息切れと並行して、肺水腫の症状は、例えば、急速な呼吸、めまい、眠気、一般的な衰弱によって現れる。危険を示すことは、肺を聴くための手順かもしれません - 奇妙な、うなり音や喘鳴の音が聴診器で聞こえます。

急性肺水腫は気づくのが難しくありません。それは通常夜間、睡眠中に現れる。男は重度の窒息の攻撃から目を覚ます。それはパニックをカバーします。そのため、攻撃は強くなります。しばらくすると、咳、蒼白、チアノーゼの発疹、冷たい粘着性の汗、震え、胸部の痛みを圧迫し、すでに存在する症状に追加されます。浮腫を増やす過程で、混乱が起こる可能性があり、血圧が低下したり、脈打つことによって血圧が低下したり、または全く調べられなかったりする可能性があります。

肺水腫 - 治療

ALの治療は、その発生を引き起こした主な原因をすべて完全に排除するための低減を目指すべきである。

肺水腫の治療法は次のとおりです。

まず、肺への血液の流れを減らすために可能なすべての措置を取る必要があります。これを行うには、血管拡張薬、利尿薬、血小板療法の手順、または止血帯の適用が役立ちます。
これが可能であれば、心収縮を加速し、末梢血管抵抗を低下させることによって、血液量の流出のための条件を提供することが必要である。
酸素療法は肺水腫の徴候を排除するのに役立ちます。
患者に平和を与え、ストレスの多い状況から彼を守ることは非常に重要です。
最も重篤な症例では、95％アルコール5mlと5％グルコース溶液15mlの混合物を気管内または静脈内に入れる。

肺水腫 - 緊急援助、アルゴリズム

ALの最初の症状が認められるとすぐに、入院の瞬間に助けを受けなければなりません。さもなければ、攻撃は死に至るかもしれません。

肺水腫のための緊急ケアは、以下のアルゴリズムに従って行われる：

被害者は半座った状態に置くべきです。
酸素吸入して泡から上気道を洗浄する。
抗精神病薬で止まる鋭い痛み。
心拍数を復元します。
電解液と酸塩基バランスを標準化する。
鎮痛剤の助けを借りて、小さな円で静水圧を回復させます。
血管のトーンと胸腔内血漿の体積を下げます。
肺水腫に対する応急処置には、強心配糖体の導入が含まれる。

肺水腫 - 療法

病院では深刻な治療が続けられます。肺水腫投薬のような問題に対処するには、以下が必要です。

モルヒネ;
フェンタニル;
フロセミド ;
Korglikon;
ストロファンチン;
Eufillin ;
アミノフィリン;
抗生物質（細菌合併症の場合）。

肺水腫 - 結果

OLは異なる結果をもたらす可能性があります。緊急ケアが時間通りに正しく提供され、その後の治療が資格のある専門家によって行われた場合、急性肺水腫でさえも安全に忘れられます。長期の低酸素症は、中枢神経系および脳における不可逆的なプロセスをもたらす可能性がある。しかし、最も恐ろしい場合には、突然の急性浮腫が致命的な結果につながります。

肺水腫 - 予後

ALは、予測がしばしば不利な問題であることを理解することが重要です。統計によると、約50％の患者が生存しています。しかし、肺水腫の始まりを診断することができれば、回復の機会が増えます。心筋梗塞の背景に向かって発達する腫れは、症例の90％で死に至る。患者の攻撃の後に回復したのは、医師に数ヶ月間観察されなければならない。