診断目的または治療目的のために生成された内部空洞の検査は、気管支鏡法も適用される内視鏡法の助けを借りて行われる。 気管支鏡検査とは何ですか、どのようにそのような手技を行いますか、そしてなぜ - 詳細な検討が必要な質問ですか？
気管支鏡検査とは何ですか？
まず、気管支鏡の概念の定義、どのような手技、いつ処方されるのかを考えなければなりません。 その完全な名前は気管気管支鏡である。 これは気管と気管支を視覚的に調べることを可能にする最新の方法です。 最後にビデオやカメラを備えた特別なケーブルで構成された特殊な装置のファイブロホンスコープを使用して気管支鏡検査を行います。 装置を制御するには、マニピュレータを備えた特別なハンドルを使用します。
気管支鏡検査は何を示していますか？
気管支鏡検査が何であるかを知り、この手順を行うには、いくつかの重要な点について知っておく必要があります。 気管気管支鏡検査は、しばしば鼻を通ってデバイスを挿入することによって行われ、あまり頻繁には口から出されない。 処置前の専門家は、鎮静剤および局所麻酔剤を用いて過度の興奮、痙攣を排除し、痛みを軽減する。 特に困難な場合には、全身麻酔が用いられる。 次に、装置は調査中の器官に浸透する。 目視検査に加えて、気管支鏡は、さらなる検査のために生検を実施することを可能にする。
気管支鏡検査では視覚的に何がこの研究で示されますか：
- 喀痰、膿および粘液;
- 炎症プロセス;
- 異物の存在;
- 肺膿瘍;
- 嚢胞;
- 気管支の細い管腔又は気管支の異常な拡大;
- 腫瘍の存在;
- 瘻孔、腫れ、侵食;
- 出血。
気管支鏡 - 適応症
気管支および気管の気管支鏡検査のような複雑な手順は、それ自体の適応症を有し、それは診断的または治療的であり得る。 気管支鏡検査の疑問 - 私たちがこれを考慮した場合、この問題を検討する上での論理と一貫性に基づいて、気管支鏡の使用の主な適応を考慮する必要があります。
気管支鏡検査の薬効表示：
- 除去の目的で、呼吸器官に異物が存在すること。
- 良性および悪性腫瘍、他の新生物および粘液栓の腫瘍の除去。
- 気道を絞って腫瘍をつくるときに特別なステントを設置する。
- 粘液および膿の除去。
診断目的のために、気管支鏡検査の適応症は以下の通りである：
- 肺の膿瘍;
- 肺炎が頻繁に起こる。
- 血液を吐き出す。
- 新生物疑い。
- 深刻な呼吸器疾患の原因を発見する。
- 結核;
- たばこ喫煙;
- 無症候性の咳。
気管支鏡 - 禁忌
気管支鏡検査の手順には、運動の禁忌がいくつかありますが、それは知ることが非常に重要です。 通常、専門家は、相対的かつ絶対的な禁忌を考慮することなく、気管支鏡検査の望ましくない、時には危険な結果を排除する手順を処方する前に、完全な履歴を収集する。
絶対禁忌：
- 心臓発作は、半年前に苦しんでいた。
- 3度の肺および心臓不全;
- 急性脳卒中;
- 麻酔薬に対する不耐性;
- 急性型の 気管支喘息 ;
- 腹膜の痛み;
- 喉頭および気管の狭窄;
- 神経精神病;
- 不整脈。
相対的：
- 真性糖尿病;
- 妊娠の後半。
- 月経周期;
- 3度の甲状腺腫;
- IHD;
- ARI;
- アルコール依存症は慢性的な形で起こる。
気管支鏡検査はどのように行われますか？
気管支鏡検査がどのように行われるかという問題は、この手順が割り当てられている人にとって重要です。 気管支鏡検査は準備後に行うべきであり、その実施方法は計画された操作の理由と複雑さに基づいて専門家によって決定される。 気管支鏡検査、どのように行うのか、どのように準備するのか - 重要な問題は、その手順の成果に左右されます。
気管支鏡検査の準備
気管支鏡検査のための患者の義務的な準備には、多くの分析が含まれる：
- ECG;
- 肺のX線 ;
- HIV、梅毒、肝炎および一般の血液検査;
- 凝固塊。
検査に加えて、患者は、手順の前に一定の要件を満たさなければならない。
- 夕方には夕食を食べることができます。
- 寝る前の前夜に、鎮静剤を服用することが望ましい。
- 処置の日に、あなたは禁煙するべきです。
- 気管支鏡検査は空腹時に行われる。
- 処置の前に、膀胱および腸を空にすることが望ましい。
生検を伴う気管支鏡検査
気管支鏡検査が生検でどのように合格するかを知ることで、この不愉快な手順のために感情的に準備することができます。 しかし、そのような操作の説明は不快であり、その行為の詳細は誰にも脅かされる可能性があります。 したがって、一連のアクションは次のとおりです。
- 装置のチューブは、気管支を通して調査中の部位（材料のサンプリングが計画されている部位）に挿入される。
- X線テレビを通してプロセスを制御することによって、特別な鉗子を停止まで押してください。
- 呼気時に、鉗子の端部は肺の実質に浸され、試行的牽引力を受ける。
- この時点で患者が痛みを感じる場合、鉗子はすぐに取り除かれ、材料は他の部位で採取されるべきである。
- この方法には3〜7個のサンプルが必要です。
- 処置は、損傷領域の出血の完全な停止を確信した後にのみ完了する。 気管支および気管からの血液が吸引される。
麻酔下の気管支鏡検査
場合によっては、気管支鏡検査は全身麻酔下で行われる。 すべての診療所がこのための技術的能力を持っているわけではありませんので、手技に必要な装置の可用性について事前に知っておく必要があります。 この方法の主な利点は、術後の感覚を覆い隠します。これは、重度の痛みと痛みを伴う咳によって現れます。 いずれの場合にも使用される気管支鏡法は、麻酔薬に対するアレルギーを除いて行われる。
実行された気管支鏡検査の順序は次のとおりです。
- 患者の肺は2〜3分間換気される。
- チオペンタールナトリウムの1％溶液を静脈内投与する。
- 第3の麻酔度の開始後、薬物を止め、脱分極サンプルの弛緩剤を導入し、換気を行う。
- 緩和の開始後、マスクは取り除かれ、気管気管支鏡検査の手順に進み、その順序は上に記載されている。
- マスク（麻酔装置）で本格的な換気を行うことは必ずしも可能ではないので、低酸素症の兆候が現れた場合には、患者に挿管してチューブを通して肺を換気し続ける必要があります。
気管支鏡 - 合併症
残念ながら、気管支鏡検査後に合併症が起こる可能性があるが、この方法は可能な限り安全であると考えられている。 彼らの出現のリスクは最小限ですが、誰も完全な安全性の絶対的な保証を与えることはできません。
- 胸の痛み。
- 体温が上昇した。
- 吐き気、しばしば嘔吐を伴う;
- 窒息と喘鳴;
- 血液の長期的な唾吐き。
気管支鏡検査の後、麻酔下で実施される合併症は、
- 気管支痙攣および光線痙攣;
- アレルギーおよび温熱。
- 気管支の穿孔（非常にまれ）;
- 吸引性肺炎。
気管支鏡検査の結果
気管支鏡検査が行われた後、結果の解読はどのように行われ、どのようにすることができるのか、という疑問は、zaknomernyです。 手順の初期兆候およびそれが実施された方法に応じて、材料のさらなる研究（生検の場合）が依存する。 気管支鏡検査は、その後、検査が実験室で行われ、正確な診断の策定に役立ちます。 より多くの場合、病気を診断する。初期段階では、その手順の指標となる。
気管気管支鏡検査後の最も頻繁な結論は以下のとおりである。
- 結核の 兆候である瘻。
- 狭い内腔および痰の粘稠度があり、 嚢胞性線維症 を 発症 することがあります。
- 気管支炎;
- 気管支喘息の兆候：膿のない痰の多く、粘膜の赤みおよびそのかゆみ。
- 壁の内腔および腫脹の減少は、腫瘍の成長について話すことができる。
- 広い輪郭、不均一な縁、壊死病変の存在 - 腫瘍学の症状;
- 気管支拡張 症は 、膿や気管支拡張を伴う膿性喀痰を伴う。