心内膜の内殻の心内膜炎による炎症。 心内膜は、心室を配置し、内腔の滑らかさおよび弾性を提供する。 しばしば、この疾患は孤立して起こるのではなく、心筋炎(心臓の筋膜の炎症)または心膜炎(心臓の外壁の炎症)と組み合わされる。 また、心内膜炎はしばしば別の基本的な疾患の結果として作用する。
心内膜炎の分類
起源の心内膜炎(病因)は2つの大きなグループに分けられる:
- 感染性 (敗血症) - 様々な微生物(細菌性、ウイルス性、真菌性心内膜炎など)による心臓の内殻の損傷によって引き起こされます。
- 非感染性 - 代謝障害、心臓外傷または免疫病理学的プロセス(リウマチ性心内膜炎、結合組織疾患における心内膜炎、非細菌性血栓性心内膜炎、Leffler好酸球性線維性心内膜炎など)の発生として起こる。
様々な起源の心内膜炎の症状
病気の一般的な形がどのように現れているのかを考えてみてください。
感染性心内膜炎
亜急性敗血症とも呼ばれる細菌性心内膜炎の症状(徴候)は、他の微生物によって引き起こされる感染性形態の症状と変わらない。 原則として、感染後2週間目に現れます。 この疾患の発症は、別個のものであっても、消去されたものであってもよい。
ほとんどの場合、この疾患は、体温が38.5〜39.5℃に急激に上昇し、寒さと発汗の増加を伴います。 それから、次のような兆候があります:
- 関節および 筋肉の痛み ;
- 衰弱;
- 体重減少;
- 皮膚の白化(通常は灰色の色合い);
- 皮膚発疹;
- 粘膜の小さな出血など。
将来的には、この病気の発症により、指と足指の終末の指節が増え、鼓膜のスティックの外観を獲得し、爪 - 腕時計の眼鏡の「鼓室の指」の症状が現れる。
リウマチ性心内膜炎
このタイプの疾患は、原則として、関節リウマチの第1または第2の発作の間に現れ始める。 リウマチ性心内膜炎を特徴付ける最も頻繁な愁訴は:
- 心臓の動悸;
- さまざまな重症度の心臓の痛み;
- 一般的な倦怠感。
- 体温の上昇、長期間の持続。
レフラー心内膜炎
初期段階では、レフラーの心内膜炎は臨床症状を示さない。 患者は深刻な好酸球増多(全身性結合組織疾患、腫瘍、白血病など)を引き起こした基礎疾患の症状のみを観察することができます。 病気が進行すると、その典型的な徴候は:
- 体重の減少;
- 発熱;
- 咳;
- 皮膚発疹。
時間とともに、慢性心不全が発症する。
心内膜炎の診断
心内膜炎は、疾患の初期症状の多様性、心臓組織への様々な損傷、および非心臓症状の存在のために診断することは困難である。 診断のための尺度の複雑さは、心電図、心エコー検査、血液検査(一般、生化学、免疫学)を含む。 より正確な診断は、心臓の磁気共鳴イメージングを用いて行われる。 治療の有効性は、正確な診断(疾患の形態の検出)に大きく依存する。