後期の妊娠中断は、例外的な場合にのみ可能である。 同時に女性の願望は、外科的介入の指標ではない。 医師は後期中絶の否定的な結果を恐れており、その主なものは二次不妊症である。
後で中絶が行われますか？
女性の要請による妊娠中断は、胎児発育の初期段階で行うことができる。 母親が開始した妊娠中絶の最新の期間は12週間です。 この後の中絶は遅れて呼び出され、例外的な場合にのみ実行されます。 妊娠過程が中断される方法の選択は、現在の期間、妊婦の年齢、および彼女の健康状態に基づいて行われる。 したがって、妊娠20週後、医師は古典的な不妊治療法を使用せず、人工的な出産を行います。
中絶の適応
後で中絶の必要があるという決定は、医師が取る。 入院している医師（中絶医学の専門家（社会学者、国家機関の代表者））は、健康診断の結果、妊婦がいる社会的状況を考慮に入れます。 12週間 後に妊娠を中断する必要性についての最終決定は、
- 医療兆候;
- 社会的適応症
中絶のための医療兆候
この種の妊娠終了の表示は、最初に考慮される。 ほとんどの場合、彼らは通常、妊娠して赤ちゃんを出産するのを防ぐことができる妊娠中の女性の存在に関連しています。 さらに、妊娠後期中絶は、出生後に子供の障害または死亡を引き起こす胎児の奇形および発達障害を特定することによって示され得る。 12週間後の中絶の主な医療適応症は次のとおりです。
- 妊娠中の女性の精神的および肉体的疾患;
- 生命と矛盾する胎児における染色体性状の病理の存在;
- 冷凍妊娠 ;
- 妊娠中の重度の疾患（ヘマタイト、ウイルス感染、結核）;
- 更なる進行と妊娠の進行を伴う女性の死の可能性。
中絶に対する社会的適応
後の期間における中絶の社会的理由は、最も妊娠している、または将来の赤ちゃんの生活状況を悪化させる要因が存在するためです。 多くの場合、医師は妊娠中に直接発生した社会的要因を考慮に入れます。
- 配偶者の死;
- 離婚。
- 赤ちゃんの両親の一人の逮捕。
さらに、中絶を決定する際に考慮に入れることができるいくつかの社会的要因がありますが、その利用可能性は妊娠中断の厳しい指標ではありません。
- 住宅の不足。
- 3人以上の子供の家族の存在;
- 将来の母親の年齢は18歳未満です。
中絶は後日どのように行われるのですか？
後期の中絶の方法は、妊娠初期の医師が実際に使用した方法と実質的に異ならない。 しかし、晩期薬の妊娠中断は行われていない。 方法の選択は、妊娠期間とその経過の特徴を考慮して、検査の結果に基づいて医療委員会によって実施される。 それぞれのテクニックには、独自の特徴、特定のテクニックがあります。 妊娠を中断するために使用された方法の中で、12週間使用後：
- 流体の腹腔内投与。
- 強制的な頸部拡張。
- 人工的な出産 。
- 小帝王切開セクション。
体内に液体を導入する方法
高張溶液の使用による妊娠後期の中絶は、一般的な技術です。 妊娠を中断するこの方法の作用機序は、羊水の体積、その浸透圧の変化に関連する。 このような変化の結果として、子宮の筋肉構造が引き伸ばされ、その後減少する。
このケースでは、子宮の緊張が高まり、医師が関連し、胎児が死亡した後に出現し始める物質（高張溶液の影響の結果として）の可能性のある毒性作用と関連する。 子宮筋層の強い収縮運動は、胎児が外部に追い出される結果、妊娠が完全に中断される。 そのメカニズムにより、この方法は薬物誘発の妊娠終結に似ており、後の用語では使用されない。 処置の後、医師は胎児組織の残存を排除するために子宮腔を注意深く検査する。
拡張と避難
医学的理由による晩期の妊娠の中絶は、しばしば拡張および避難の方法によって行われる。 中絶の最適な時期は15-18週間です。 最初に、医師は、拡張器を徐々に拡張する（拡張）外科用器具を用いて、人工頚管の拡張を行う。
医師は、子宮腔にアクセスした後、胎児の解剖および胎児膜の掻爬を行う。 この段階の終わりに、真空吸引を開始して胎児の外を吸引する。 事前拡張を伴う避難は、後の期間に穏やかな流産の方法として認められ、WHOによって中絶の代替方法として推奨されている。
小帝王切開
後期のこのタイプの手術中絶は、実際には通常の帝王切開と異ならない。 胎児へのアクセスは、前腹壁の切開を通して行われ、続いて果実が抽出される。 手術は全身麻酔下で行われる。 上記の方法に禁忌がある場合、この方法はほとんど使用されません。 手術中には、出血が制御されないリスクが高いため、女性自身の生活に脅威があるときにそれをとることが決定されます。
人工配達の方法
後日、中絶を行う必要がある場合、医師は 20週間 後に人工授乳の戦術を変えます。 この場合の胎児は子宮腔から引き出されないが、外部への独立した排除を引き起こす処置が行われる。 人生の後半に中絶がどのように起こるかについて話すと、医師はしばしば「早産の刺激」という言葉を使用します。
この時期の胎児はすでに子供と呼ばれ、未来の母親はすでに赤ちゃんに愛情を抱いています。 彼女のホルモンで合成され、母性感を形作ります。 人工誕生は刺激から始まります。プロスタグランジンを体内に注入し、子宮筋層の緊張を高め、収縮を引き起こします。 その結果、部族活動が始まります。
後期の妊娠終了後の排出
中絶は常に体の要因であり、免疫力を弱めるので、女性の健康状態を監視することが重要です。 生殖器系は、感染および炎症の発症に好ましい環境を作り出す。 生殖器系の状態の指標として、中絶後の排出量を評価する。 通常、手術後2〜3日目に現れ、少量の血液があるかもしれませんが、においはしません。 これらのパラメータの変化は、感染を示す可能性があります。 腐敗の黄色の放電は、医師に連絡する理由になるはずです。
妊娠後期に中断した後に起こる茶色の排出は、最長10日間続きます。 場合によっては、女性は血栓の出現（体温の影響下で折り畳みが起こる）に気づくことがあります。 そのような分泌物の量は中程度であり、それら自身は下腹部または膣領域において痛みを伴う感覚を伴わない。 分泌物を濃い茶色に変えることは、子宮のポリープを示すかもしれない。
後期の中絶後の回復
回復期間の期間は、妊娠終了の方法と、妊娠が終了した期間によって決まります。 晩期の中絶は、高い罹患率と体のストレスによって特徴付けられる。 可能性のある早期合併症を排除するために、女性は病院の専門医の監督の下にいる。 一般に、中絶からの回復には、
- 失血の予防。
- 感染の可能性の除外（抗生物質治療、抗炎症薬）。
- 残留胎児膜を排除するための女性生殖器の器械検査。
妊娠中絶の結果
可能性のある結果について医師に関心を持っている女性は、中絶をすることが可能かどうか、この手技がどれほど危険なのかを調べようとしています。 婦人科医は、この手技は非常に望ましくないと主張しています。以前の中絶の合併症や結果は、数ヶ月と数年後に現れることがあります。 彼らの発達の時間を考えると、医師は可能な合併症を次のように細分化します。
- 早期 - 中断処置中に起こる（子宮の穿孔、出血）。
- 延期 - 手術後1ヵ月以内に発症する（子宮内膜炎、血腫、妊娠の進行）。
- 遠隔 - 1年後以降に出現する（内咽頭、子宮頸部、子宮内膜の損傷、卵管の通過不能などの中枢的変化）。