子宮摘出 - 最も頻繁な適応症、手術のタイプおよび修復のルール

このような手術は、子宮の除去など、特定の婦人科疾患を治療する根本的な方法です。それは病院で行われ、その実施には長い準備段階が先行している。この外科的介入、タイプ、方法、可能性のある合併症および子宮を除去した後の結果を考慮する。

子宮の除去 - 手術の適応

子宮の子宮摘出術 - 女性生殖器を除去するためのいわゆる手術。それは多くの人がいる証言でのみ行われます。最も一般的なものの中で注目すべき点は次のとおりです。

子宮内の悪性プロセス;
子宮頸癌の腫瘍学;
子宮筋腫は、妊娠12週を超えるサイズで、
腫瘍の急速な成長 - 妊娠4カ月以上の年;
（myomatous node）の壊死;
貧血によって複雑化した月経過多症;
3〜4度の腺筋症 ;
小さな骨盤内の慢性疼痛症候群;
子宮の脱出 ;
保存的（医薬的）療法、掻き取り後の改善なしの子宮内膜症。

子宮を取り除く方法

外科的介入を行う場合、子宮除去の様々な方法が使用される。特定の選択は、違反の種類、生殖器官およびその付属器の愛情の程度に依存する。超音波の結果に基づいて、医師はこれまたはその技法を使用することにします。しばしば、子宮の除去は隣接する組織の切除と組み合わされる。実行される操作の量に応じて、以下のように区別されます。

小計。
合計;
子宮摘出術;
ラジカル

さらに、手術中の出産臓器へのアクセス方法に応じて、子宮摘出術は、

開腹術 - 子宮は腹部の切開を通して除去される。
腹腔鏡法による子宮の除去 - 特別な装置を使用し、腹壁の小さな穴を通して;
膣 - 罹患した子宮へのアクセスは膣を介して行われる。

子宮の子宮摘出術

子宮頸部を保存する可能性があるときに子宮摘出術を行うが、生殖器官のこの部分は影響を受けない。重度の外因性病理における外科的介入の時間を短縮するために操作が行われる。この方法には、手術は骨盤内子宮内膜症でも使用され、小さな骨盤の交連過程によって表される。そのような病状では、尿管への損傷のリスクが増大する。このタイプの外科的介入の適応症は、

付属器の病理の欠如;
子宮の十分な移動性の存在;
膣の省略 ;
妊娠 12週目で新生物の大きさは胎児の大きさを超えない。
十分な手術野の存在。

全部の子宮摘出術

このタイプの外科的治療は、しばしば子宮の摘出と呼ばれる。この方法は、子宮摘出の最も一般的なタイプの1つである。臓器へのアクセスは、腹腔を開くことによって得られる。この手術では、子宮を摘出し、首に病変がなければこの部分を残す。同時に、卵管および卵巣の異所切除術が行われる。子宮全摘出術後の回復的治療には、閉経が始まる前のホルモンの使用が含まれる。

付属器による子宮の除去

そのような急進的な手術を行う前に、特別な研究があります。それは、股関節脊髄造影と呼ばれ、それは何ですか、患者は代表しないので、彼らは医者に尋ねます。この調査では、ファローピウス管の診断が行われる。特別な造影剤が導入されている。その後、一連のX線写真が撮影されます。

癌プロセスがチューブ内で検出され、最も近い器官および組織に広がる場合、子宮は除去される。罹患した器官へのアクセスは、膣または前腹壁を通して行われる。高齢者の患者は広範な手術に耐えられないため、外科医はしばしば膣の種類を選択する。この場合、子宮と付属器（性腺、管）を完全に取り除いた。

根治的子宮摘出術

このタイプの子宮の除去のための外科手術は、生殖器系に大きな損傷を与えて行われる。彼らは、多数の転移を伴う小さな骨盤の悪性腫瘍についてそれに頼る。手術は、子宮および付属器、膣上部3分の1、骨盤脂肪、局所リンパ節の除去を伴う。しばしば、このタイプの治療は、多数の保存的方法の後に使用される。このような外科的処置の後、女性は完全に生殖器系を失い、これはホルモン補充療法を必要とする。

子宮摘出術後の期間

子宮を除去する手術の後、アクセスのタイプ（腹部または膣）にかかわらず、女性は少なくとも就寝24時間以上保持しなければならない。この時間の終わりに、医者はゆっくりと起き上がり、動くことが許されます。これは、麻痺などの合併症を除いて、腸の蠕動運動を増加させるのに役立ちます。重度の痛みでは、鎮痛薬が処方されています。感染を予防するために、抗生物質治療のコースが行われる。

並行して、抗凝固剤を処方することができる。これらの薬物は、内出血などの合併症の発症を予防する。再生が速く進み、何らかの形で複雑にならない場合は、8〜10日後に外的継ぎ目の除去が行われる。腹腔鏡検査法で手術を行う場合、患者は5〜6時間後に起き上がり、3〜5日間放置する。術後早期に必須とされるのは、糞便を作るための食事と液体食品の遵守である。

子宮摘出術後の合併症

子宮を除去した後の合併症は、手術のテクニックの不適合、医療勧告の遵守の不履行によるものかもしれません。術後初期には、これはしばしば医療過誤の結果であり、遅れて（数ヶ月で）、患者の処方箋および医師の指示に従わない。頻繁な合併症の中で、影響を受ける子宮の除去などの操作は、

内出血 ;
血腫の形成;
術後縫合からの出血;
腸、膀胱、尿管の手術中の近くの器官への損傷;
脚の血栓性静脈炎;
膣の破裂;
術後の創傷の治癒;
膀胱の感染（長期のカテーテル挿入の結果）;
腹膜炎（腹膜の炎症）;
血栓塞栓症。

子宮の除去後の痛み

子宮摘出後の痛みは、主に腹部、縫合糸の領域内に局在する。痛みの発作を止めるために、医師はしばしば麻薬性鎮痛薬ではない患者を処方する。疼痛症候群の持続時間は低い。より頻繁に患者は最初の3〜4日間に疼痛の存在を訴える。この時間の後、子宮へのアクセスが腹部に行われたとき、外部の縫合の領域には残存した圧痛が持続することがある。

子宮の除去後の排出

子宮摘出術後の血便、茶色の排出は正常です。外科手術介入の瞬間から14日間観察することができる。この期間の後に生殖器系からの痛みおよび吐き気の存在が、婦人科医に連絡する理由であるはずである。この症候は、術後期間の合併症を示す可能性があります。

出血;
小さい骨盤内の感染プロセス。

子宮摘出後の包帯

子宮を切除した後の腹部には特別な注意が必要です。筋肉の構造の弱化のために、腹部の手術で避けられない腹部プレスは、女性は包帯を着用する必要があります。しばしば、この装置は、複数の妊娠を経験している閉経期の年齢の患者を推奨する。モデルの選択は、専門家が行う必要があります。彼らは毎日包帯を着用し、シャワーの前と夜の睡眠の前にのみ離す。

医師は、天然素材製の包帯を優先するように勧められます。それを使用するとき、不快感はないはずです。製品の幅に注意してください。医師は、瘢痕の幅を超える必要があることを、最低1cmの上下の包帯で（低重点開腹術を用いて）話す。ドレッシングは背中に横たわっている。

子宮の除去後の薬物

子宮摘出後にどのような薬を飲んで使用する必要があるかは、主治医が決定します。しばしば、子宮との腺の除去のために、身体を正常化するためにホルモン手段を使用することが必要になる。手術を受けた50歳以上の女性にとって特に必要なホルモン補充療法です。この場合、プロゲストゲンおよびエストロゲン製剤が使用される。

付属器を伴う子宮の除去の原因が大きな筋状結節の存在である場合、患者は手術後に連続エストロゲン単独療法を受ける。治療は複雑で、様々な形態の医薬品を使用します：

経口投与のための錠剤 - Ovestin、Livial、Proginova;
軟膏および外用ゲル - Estrogel、Divigel。

子宮の除去が子宮内膜症のために行われた場合、ホルモン、エストロゲンおよびゲスタゲンによる複雑な治療が行われる。この場合、以下のような薬物：

Klyane;
Proginova。

ホルモン剤の医師による代替療法は、子宮の除去から1〜2ヶ月後に開始することが推奨されています。そのような治療は、心血管疾患、骨粗鬆症を発症する可能性を低減する。しかし、その使用の必要性に関する決定は、医師のみが行う。彼の任命と勧告に完全に従うことで、迅速な復旧プロセスが保証されます。

子宮を切った後の生活

腹腔鏡下子宮摘出術は何らかの形で長寿には影響しませんが、それはその質を著しく改善します。女性は、病気によって引き起こされる症状を取り除く、完全に避妊の必要性を忘れてしまった。多くの患者がリビドー増加を報告している。しかし、しばしば、女性はホルモンを長期間使用するよう強制します。さらに、定期的な検査と婦人科検査が必要です。目的は、除去の原因が腫瘍であった場合に、治療を再モニタしないことである。

子宮の除去 - 身体への影響

子宮摘出術は、生殖器系の作業だけでなく、体全体にも反映されます。子宮の除去後、手術の結果は次のようになることがあります：

腹腔内の癒着の形成;
ケロイド瘢痕の形成;
シーム領域の皮膚のしびれ;
閉経;
代謝障害。

子宮摘出後の性行為

手術を受けた多くの患者は、子宮を切除した後に性行為をすることが可能かどうかの問題に興味があります。医師はこの質問に積極的に反応します。以前と同様に、性交は楽しいでしょう - すべての敏感な領域が保存されています。卵巣の保存により、彼らは機能し続け、性ホルモンを放出する。しかし、痛み、性行為の不快感を排除することはできません。

このような現象は、子宮の摘出（膣内の傷跡）または根治的な子宮摘出術を受けた女性（膣の一部が摘出される）において可能である。しかし、この問題は、女性と彼女のパートナーとの信頼と相互理解を犠牲にして排除することができます。パートナーの希望を聞いて、人は楽しいだけでなく、愛する人にそれを届けます。