Apgarスケールは、産科医が新生児の機能状態を評価するために使用されます。 この手順は、赤ちゃんの誕生後最初の数分で保育園で行われます。 推定のアルゴリズムをより詳細に検討してみましょう。ポイントはApgarスケールでどのように計算されるのか、それらの意味を調べます。
"スケールApgar" - それは何ですか？
母親に計算された評価が伝えられた後、Apgar尺度が何を意味するのかという問題は、新しく生まれた母親の心の中にある。 この技術は、生涯の最初の数分で新生児の状態を特徴付ける主要な機能的徴候を決定することを含む。 得られたスコアは、クラムの全体的な状態を評価するのに役立ちます。
出生時に使用されるApgarスケールは、重要な器官およびシステムの正しい機能を反映しています。 この知見に基づいて、医師は蘇生の必要性について、子どもの生存可能性についてさらに予測する。 Apgar尺度での州の評価は、小児科医が出産後最初の数分で新生児に関する情報を得るのを助ける。
Apgarスケール - 出現の歴史
Apgar尺度での新生児の状態は、最初に米国の医師の麻酔医によって評価された。 直接彼女の名前はメソッド自体と呼ばれていました。 評価尺度は、麻酔会議で20世紀半ばに正式に承認されました。 このイベントで、Virginia Apgarは、新生児の状態を臓器の機能に基づいて評価するだけでなく、配送室で神経障害を発症する可能性も考慮に入れて提供しました。 議会の直後、Apgar尺度は産科で積極的に使用されました。
Apgarスケールで評価されるものは何ですか？
Apgar規模での新生児の評価は、5つの基準のまとめ分析を一度に行うことを示唆している。 これらの指標のそれぞれは、3点スケール（0-2ポイント）で見積もられます。 結果は、0〜10の範囲の推定値を示す。この基準は、体重および身長とともに、新しく母親に報告される重要な指標であることに留意すべきである。 Apgarスケールの最初の評価は人生の最初の1分間に行われます。
診断が行われる指標をよりよく記憶するために、小児科医Josef Butterfieldは略語としてAPGARという名前を使用することを提案しました：
- A - 外観 - 皮膚の色。
- P - パルス - ハートビートの数。
- G - ひどい反射 - 反射。
- A - 活動 - 筋肉のトーン;
- R - 呼吸 - 呼吸の動きの数。
新生児の状態はどうですか？
Apgarスケールでの新生児の状態の評価には、特別な器械や器械の存在は必要ありません。 この手順では、赤ちゃんはすぐに2つのマーク：誕生と5分の生活の後に公開されています。 この場合、最初の値は分子に示され、2番目の値は分母に示されます。 新生児の状態の評価は、すべての5つの指標の合計で構成されています：
- 皮膚 - 薄い色から明るい色までピンク色の色合いがあります。 これに対して2点を与える。 チアノーゼのペンと脚では、1ポイント、肌の均一な青い色合い - 0。
- 心拍数 - 新生児の平均的なパラメータは毎分130-140ビートです。 しかし、新生児を評価する際には、以下の基準が使用されます：100ビート以上 - 2ポイント、100ビート未満 - 1ポイント、パルスなし - 0（蘇生が必要）。
- 反射は、すべての新生児に存在する無条件の反射の中にあります：最初の息吹、泣き、嚥下と吸います。 それらの存在は、2点、部分欠如-1、完全-0と推定される。
- マッスルトーン - 誕生後、赤ちゃんの頭が胸に、ハンドルが肘で曲がって、手が握られて拳になっています。 脚は股関節と膝関節で曲がっています。 動きの調整は完璧ではありません - 子供たちは腕と脚を振ります。この場合、新生児科医は2ポイントを請求します。 遅いコーディネーションでは1ポイントが設定され、弱い筋肉のトーンは0ポイントであると推定されます。
- 呼吸の動き - 毎分平均40〜45です。 この周波数は正常で2点の充電が可能です。 同時に、赤ちゃんの最初の叫びが評価されます。それは大声で強烈です。 息苦しさと叫び声のような叫び声 - 1点が表示され、息切れや泣きの完全な - 0。
Apgarスケール - デコード
Apgarのポイントは、医師が新生児の状態を評価し、予測をすることを可能にする。 したがって、Apgarスケールの健康な子供は7-10ポイントの額を集めます。 同時に、少数の新生児が最高のスコアを受ける。 共通の評価は7/8および8/9です。 赤ちゃんの誕生から5分後に設定される第2の評価は、1-2の値がより高い。 これにおける重要な役割は、配送方法によって行われます。 実際には、 帝王切開 によって生まれた赤ちゃんは、自然に生まれた赤ちゃんよりも数点多く得られます。
Apgarの得点はどういう意味ですか？
Apgarスケールのような方法を用いて、乳児が受け取った点の解読は、医師によって直接実行される。 この場合、この指標の医師はすぐに子供の状態を評価し、違反を示唆することができます。 したがって、出生時に5-6を推定すると、新生児学者は容易に 低酸素状態を示す 。 赤ちゃんが3-4点を獲得している場合、酸素飢餓の平均度は診断され、0-2は重度の暴力を意味する。
Apgarスケール - テーブル
Apgarスケールでの子供の評価は、テーブルを使用して行われます。 可能なすべてのパラメータとその偏差をリストします。 医者は、どのパラメータが正常であるべきかを見ながら、赤ちゃんの実際の状態を評価する。 経験豊富な新生児学者は、即興手段なしで、赤ちゃんの状態を評価し、共通スコアを出すことができます。 結果は医療記録に入力されます。
低いApgarの得点
低Apgarスコアは、新生児の異常および病理における差を示し得る。 赤ちゃんのそのような状態を引き起こす頻繁な要因の中で：
- 胎児の負担と出産中の胎児の低酸素症;
- 生理的未熟さ - 倦怠感、受動性、動きの欠如、条件反射。 子供は長時間眠り、食べ物は少なくなります。
赤ちゃんが最初の1分間にApgarスケールで低い評価を受けた場合、このパラメータを5分で1〜2ポイント増やすことが重要です。 そのような変化はポジティブなダイナミクスを示します。 しかし、そのような子供は、医療スタッフからの絶え間ない監視、特別な注意が必要です。 赤ちゃんの状態が悪化した場合は、蘇生が必要な場合があります。