生化学的分析が血液中の上昇したビリルビンを示す場合、いくつかの理由があるかもしれない。 それらを理解するためには、この物質の代謝を考慮する価値があります。
ビリルビンの代謝
ビリルビンは胆汁酵素である。 それは、間接（自由）と直接の2つの部分で血液中に存在する。
人間の生活の過程で赤血球（赤血球）は絶えず死に、新しいものに交換されます。 死体は、ヘモグロビンを放出し、これはグロビン鎖およびヘム分子に分解する。 後者は酵素によって遊離（間接的なビリルビン）に変換される。 この形では、その物質は有毒である。 脂肪に溶けるが（水には溶けない）、細胞に容易に浸透し、正常な仕事に害を与える。 自然は間接的なビリルビンを「中和」するメカニズムを提供しているため、血液のアルブミンと結びついて肝臓に移動し、酵素の働きで水溶性になり、小腸を通して胆汁に排泄されます。 これは直接のビリルビンです。 要するに、両方の画分が共通のビリルビンを与え、上昇した場合、上記のメカニズムに違反して原因を探さなければならない。
なぜビリルビンは飼育されるのですか？
私たちは簡単な分類を行います。
間接的なビリルビンは、以下の理由により増加し得る：
- 造血系の障害;
- 肝疾患
酵素の直接分画は、以下の場合に基準を超える血液中に見出される：
- 肝疾患;
- 肝外胆管の通過不能。
各グループについてより詳細に検討してください。
高間接ビリルビン
造血系の侵害には、多数の赤血球が破壊される溶血性貧血が含まれる。 それらは多くのヘモグロビンを放出するので、これが間接的なビリルビンが増加する理由である。 肝臓は、直線への変換（この部分は正常のままである）およびさらなる排泄に対処する時間がない。
このような貧血の症状：
- めまい;
- 一般的な衰弱および疲労;
- 蒼白;
- 低ヘモグロビンおよび赤血球の数;
- 拡大脾臓。
同様のジャンプは、マラリアや敗血症によるものでもあります。
間接的なビリルビンのレベルが高い肝疾患の中には、
- ギルバート症候群 ;
- Kriegler-Nayyar症候群;
- ルーシー・ディリスコール症候群;
- 非溶血性黄疸を獲得した。
そのような障害はまれです。
高直接ビリルビン
肝疾患では、胆汁の流出が妨げられ、それに含まれるビリルビンが小腸に完全に排泄されるのではなく、血液に投げ込まれる。 これは、肝炎ウイルス、細菌性、毒性および自己免疫性の性質で起こる。
血液中の上昇した直接ビリルビンの他の原因：
- 肝内胆汁うっ滞;
- 原発性胆汁性肝硬変;
- エストロゲンの高含量に対する一部の女性の感受性による妊婦の黄疸;
- 肝腫瘍。
胆汁は、1本のダクトを通して十二指腸の肝臓を去り、その管腔が閉鎖されている場合、直接ビリルビンが血液に注入される。 これは次の場合に発生します。
- 膵臓の慢性または急性の炎症（膵炎）のために外部からの胆管の圧縮;
- エキノコッカス肝臓（寄生虫）;
- 十二指腸の憩室（先天性異常）;
- 十二指腸または膵臓の腫瘍;
- 肝動脈の動脈瘤;
- 胆石症;
- 急性および慢性 胆管炎 ;
- 胆管の腫瘍。
血液中のビリルビンの上昇は、この酵素の濃度の上昇を引き起こす原因に応じて処置される。