歯のタイプの植え込みと4つの最も現代的な方法

さまざまな理由で失われた歯は、笑顔を損なうだけでなく、残りの歯の負荷を増加させ、咬合を変え、口述を悪化させ、消化障害などの多くの他の問題を引き起こす。歯列の修復の現代的な方法は、歯の植え込みであり、その特徴を以下に考察する。

歯のインプラント - 適応症および禁忌

歯の植え込みは、歯根の役割を果たす上顎組織およびそれに固定された歯冠に金属インプラントを取り付けることによって欠けた歯を交換することを可能にする外科的介入である。取り付けられたデザインは歯を正確にシミュレートし、すべての適切な機能を実行します。歯の植え込みは以下の通りである：

歯または先天性異常の消失による完全または部分的な認知症;
歯の緩み、脱落および歯の損失をもたらす疾患;
恒久的なプロテーゼを装着し着用する可能性がない。
閉塞の様々な異常。

複雑なプロセスである損傷した歯のこの種の交換の一部の患者は、制限および禁忌のために適切でない可能性があることを知ることは価値がある。さらに、歯の喪失から多くの時間が経過し、骨が萎縮する時間があった場合、顎骨を回復するために予備的な手術操作が必要になることがあります。どのような場合には、それを実行するための歯の植え込みは不可能であると考えてみましょう：

呼吸器系および心臓血管系の重度の病理;
免疫系の疾患;
精神障害;
出血性疾患;
結合組織のリウマチ性疾患;
コースの急性期の結核;
顎関節の病理学;
腫瘍学的疾患;
真性糖尿病;
骨粗鬆症 ;
口腔の急性感染症;
妊娠、母乳育児の期間。

歯の植え込みのタイプ

歯科インプラントにはいくつかのタイプのインプラントがあり、それぞれのインプラントは独自の特徴、プラスとマイナスを特徴としています。これは、古典的で基本的な 1ステップの方法であり、すべての歯の植え込みです。それぞれの場合にどのような歯の植え込みが患者に最適であるか、医師は検査し、必要な診断手順を決定することができます。

古典的な歯科移植

古典的なテクニックは、80年代から使用されてきました。これは精密に研究され、最も広く使用されているタイプの移植です。この場合、手順は2つの段階で実施されるので、迅速な結果は期待できません：インプラントを骨組織およびプロテーゼに挿入すること。これらの工程の間の時間間隔は、生着率に依存して1〜6ヶ月であり得る。

さらに、インプラントに歯科用プロテーゼを取り付ける前に、歯肉の形成のために特別な構造が作られ、インプラントとクラウンとの間の連結要素であるアバットメントが設置される。この方法のもう一つの重要な特徴は、ソケットを完全に治癒させた後、歯を失ってわずか1.5-3ヶ月後に適用できることである。

古典的技術の利点：

ボディは、段階的なプロセスによる構造の移植に適合することがより容易である。
骨組織における確実な固定;
シリーズのすべての歯を修復し、インプラントにいくつかのクラウンのブリッジを固定する可能性。

短所：

長期間の治療。
ガムの外観が損なわれるリスク;
複雑な術後期間。

歯の基底移植

インプラントが骨の海綿質層に巻き付けられる古典的技法とは異なり、歯の基底骨移植は、顎のより深くて強い層に構造を配置することによって行われる。これにより、歯の欠如や長期間の喪失でも義歯を置くことが可能です。歯槽骨の骨組織は重要ではなく、基礎組織は萎縮の影響を受けません。デザインはとてもしっかりと取り付けられています。

この方法の利点：

基底インプラントはある角度で取り付けることができる。
最低限の治療条件。
柔らかい組織の最小の外傷。

否定的側面：

多くの場合、この方法の助けを借りて、少なくとも3つの歯が一度に復元されます。
手術を行っている医師の資格要件が増加した。

歯の即時移植

伝統的なステップバイステップ法に代わる優れた代替手段は、患部の抜歯直後に実施される一段階（一段階）インプラントである。したがって、軟部組織をさらに切開することなくインプラントを行うことが可能です。診療所への一回の訪問のために、歯科インプラント、アバットメント、および一時的なクラウンが取り付けられている。この方法は、健康で強力な肺胞組織の場合にのみ使用することができる。

方法論の利点：

低い外傷性;
心理的な快適さ;
短期的な回復。

短所：

構造を固定することは信頼できない。
除去された歯の隣には健康な歯があるはずです。

すべての歯の移植

口腔内に歯が完全になく骨組織が萎縮した場合には、ノーベル社が開発した4つの歯の補綴物（「4つすべて」）が行われます。この技術は、4つのインプラントを移植することを含む：2つは、顎の前部に垂直に固定され、2つは、固定された咀嚼歯の領域に斜めに固定される。骨組織に構造を移植した直後に、12のクラウンからなる補綴物を設置することができる。フルアシエンティウムでは、歯冠のみならず人工歯茎からなるプロテーゼを置く。

この方法の利点：

最小侵襲性;
迅速な結果;
プロテーゼ固定の高い信頼性。

欠点：

中等度および軽度の骨萎縮のみを伴う適応性。
インプラントの拒絶のリスク（他の技術の場合と同様）。

歯科インプラントの種類

多くのタイプのインプラントがありますが、それらのすべてがしばしばチタン合金製、まれには酸化ジルコニウム製です（そのようなモデルは高価です）。さらに、すべてのインプラントは同一の構造を有する。歯科用インプラントが何を構成しているのかを考えてみましょう（基本部分）：

骨組織に挿入される本体（プレート、シリンダー、テープ、機械のように見えるかもしれません）。
アバットメント（頭部） - プロテーゼを固定するための部分であり、ねじれまたはロック錠であり得る。
首 - 体と頭の間の要素。
歯肉カフは、ガムを美的な形状にするために一時的にねじ込まれたねじである。

歯科インプラントの形状、強度、技術に応じて、歯のインプラントには次のような種類があります。

根型;
プレート;
組み合わせた;
腹膜下;
歯内治療薬が安定化した。
病院内;
ミニインプラント。

歯科インプラントの評価

確立された歯科インプラントの寿命は、主に使用される材料の品質によって異なることがあることに留意すべきである。インプラント構造の正確さ、患者の軟組織および骨組織の状態、およびプロテーゼのその後のケアは、移植された構造の耐久性にとって重要である。メーカーは、インプラントの保証期間を10年、15年、20年以上に設定しています。次の企業の新世代の最も高品質で高価な歯科インプラントは、生涯の寿命を保証します：

ノーベルバイオケア（スイス）;
Straumann（スイス）;
XIVE（ドイツ）;
Astra Tech（スウェーデン）;
Anthogyr（フランス）。

少し安いですが、彼らはそのようなメーカーの良質の製品によって特徴付けられます：

Schutz（ドイツ）;
ニコ（ロシア）;
ジマー（米国）。

歯科インプラントはどのように行われますか？

主な段階が形成されるほとんどの場合、歯の植え込みがどのように起こるかを考えてみましょう：

適応症の判定および処置に対する禁忌の識別。
歯、歯肉、古いクラウンの交換患者の治療からなる移植の準備。
隠れた病変を明らかにし、インプラントの正確な位置を選択するための顎およびコンピュータ断層撮影のパノラマスナップショットを実行します。
必要であれば、骨組織の蓄積に先立ってインプラントを取り付けるための手術。
シェイパーとアバットメントシェイパーの取り付け。
プロテーゼの取り付け。

歯の植え込み中の骨組織の伸長

構造体の移植およびその信頼できる取り付けのためには、骨組織の十分な高さおよび幅を有することが必要であるため、移植のために予備的な骨延長が必要となることがある。これは、以下のいずれかの方法で局所麻酔または全身麻酔下で行われます。

骨プラスチック（患者の骨粒子の移植、ドナー骨または人工材料の移植）。
骨の再生（自然な骨のビルドアップを促進する生体適合性材料から膜を再移植する）;
正弦的持ち上げ（上顎洞の機械的持ち上げにより、骨組織の体積が増加する）。

歯科インプラントの設置

歯の移植は、局所麻酔または全身麻酔下で行われる。構造物の本体を取り付けるための操作の持続時間は、約20〜30分である。ドリルと骨の特別なドリルによって、インプラントが配置されるベッドが形成される。残りの構造および歯冠を取り付けるためのさらなる手順は、選択された技術のタイプに依存する。解剖学的特徴を考慮すると、最も困難で面倒なことは、上部歯の植え込みである。

歯の移植 - 合併症

インプラントの設置を操作することは、否定的な結果のリスクと関連している。したがって、手術中に出血や骨の穿孔の可能性があります。移植後、合併症は早期および後期になり得る。浮腫、疼痛症候群、体温の上昇など、歯の移植が必然的に起こります。これらは、外科的介入に応答する身体の正常な反応である。規範からの逸脱は：

インプラントの拒絶反応;
インプラント周囲炎;
萎縮性骨のプロセス。