妊娠中のILI

通常、妊娠中の子宮頸部の筋線維は緊密な環で閉じられ、服用期間が近づくにつれて徐々に弛緩する。 これが時期尚早に起こった場合、子宮頸管は短縮して開き始める。 このような状況では、彼らは虚血性子宮頸部不全（ICI）の発症について話している。 この障害は、妊婦の約1〜9％で起こり、その15〜40％が慣習的な流産に苦しむ。 2以上の以前の妊娠は流産で終わった。

妊娠中のILIは子宮頸部の拡張をもたらし、その結果、胎児の膀胱が落ち、その開口部で終わる。 さらに、労働活動が進行し、 流産 や早産が 遅くなる 。

なぜICIは起こるのですか？

妊娠中にICIが発症する主な原因は次のとおりです。

• 以前の出生時または人工的な妊娠終了時に子宮頸部の外傷（涙、傷害）;
• 生殖器の発達異常;
• 結合組織異形成、機能亢進、および性ホルモンの欠乏における機能的変化;
• IVFを実施する。
• 複数の胎児、多汗症、大きな胎児。

NIHの主な兆候は何ですか？

妊娠中のICIの症状はほとんどの場合隠されているため、妊婦の病気の有無を自分で判断することはむしろ困難です。 したがって、胎児を抱えている最初の段階（1トリメスター）では、それらは完全に欠けています。 その後、現在の妊娠では正常に見えるようになると、将来の母親はICIの兆候が現れることに気付きます。

• 少量のスポッティングの出現。
• 血液静脈との粘液排出の出現;
• 背中の腰部および下腹部の痛み;
• 膣に「ラプラスラニヤ」感が現れる。

しかし、すでに述べたように、ほとんどの場合、病気は無症状であり、妊娠中にICIを診断するために、医師は、鏡の助けを借りて子宮頸管の検査を行い、超音波装置を使用する。

かくして、子宮の頸管が触診されると、婦人科医は、子宮の著しい軟化、ならびに子宮頸の長さの短縮、および胎児の膀胱が見える管の開口部を検出することができる。 初乳女性では、外咽頭を閉鎖することができるという事実を考慮して、診断は経膣センサを用いた超音波によって確認される。 次の基準が考慮されます。

1. 子宮頸部の長さ。 24〜28週では35〜45mmに等しく、妊娠32週後には30〜35です。 20-30週間で長さが25mm未満であれば、ICIの発展について話します。
2. 内部咽頭のV字型の開口部の存在。

ICIはどのように扱われていますか？

合計で、妊娠中にICIを治療する2つの方法があります：

• 外科;
• 保守的な

第1は、縫合糸を子宮頸部に適用することである。 同時に、子宮の内側の喉は機械的に狭窄され、外部子宮は縫合され、 早産の可能性を有意に減少させる。 このような手術のタイミングは個別に設定されますが、プロセスの進行を避けるため、医師は妊娠開始時に28週間以内に違反が検出された場合、最大17週間の手術を試みます。

保守的な方法は産科ペッサリー （マイヤーリング）を設置することです。 この種の装置は、胎児の体重を再分配し、子宮頸管がそれを保持するのを助ける。 ペッサリーの設置は、NIHの疑いがある場合、または初期段階でのみ有効です。 重度の症状では、この方法はむしろ助剤として用いられる。