腎臓のアミロイドーシスは、比較的まれな病理であり、特定の物質 - アミロイドの腎臓組織における形成および沈着を伴うタンパク質 - 炭水化物代謝の侵害を特徴とする。 アミロイドは、体に異常であり、腎機能を破壊する、澱粉に似た、複雑なタンパク質 - 多糖化合物である。
腎臓のアミロイドーシスの形態
アミロイドーシスにはいくつかの形態があります:
- 腎臓の原発性アミロイドーシスは、独立した疾患であり、その発生は、異常なタンパク質の形成をもたらすことができる他の病理と関連していない。
- 腎臓の二次的アミロイドーシス - 最も一般的な形態は、いくつかの慢性疾患の結果である;
- 血液透析に伴うアミロイドーシスは、腎臓透析を繰り返し受けた患者において発症する疾患の一形態である。
- 先天性アミロイドーシスは、遺伝的に決定された疾患の形態である。
- 老人性アミロイドーシスは、成人期(80年後)に起こる疾患の一形態である。
腎臓のアミロイド症の原因
いくつかの場合、病理発生の原因は未知のままである(原発性アミロイドーシス)。 アミロイドーシスの既知の原因の中で、以下の疾患を区別することができる:
- 肺結核 ;
- マラリア;
- 梅毒 ;
- 骨髄炎;
- リウマチ性関節炎;
- リンパ肉芽腫症;
- 骨髄腫など
慢性感染症に長期間さらされると、体内のタンパク質合成に異常な変化を引き起こす可能性があります。 その結果、抗原タンパク質(外来物質)が形成され、抗体が産生され始めます。
腎臓アミロイド症の症状
腎臓のアミロイドーシスは3段階で進行し、それぞれの段階で症状が現れます。
- 早期(早期) - この期間には、疾患の顕著な症状はなく、主に活動の低下、全身の衰弱がある。 尿中には、血液中に少量のタンパク質(タンパク尿)が含まれています - 高コレステロール。 この段階では、腎臓の機能は実質的に変わりません。
- 軟膏(nephrotic)期 - 腎臓の浮腫、硬化症およびアミロイドーシスの進行が特徴であり、ネフローゼ症候群の発症を特徴とする。 重要な蛋白尿、高コレステロール血症、低蛋白質血症、時には動脈性高血圧症がある。 腎臓は拡大して圧縮され、無色の灰色がかったピンク色になります。
- 終末期は慢性腎不全の発症に対応する。 持続性の浮腫、尿毒症、体の一般的な疲労があり、アミロイドーシスはしばしば無尿症および疼痛症候群の腎静脈の血栓症によって複雑化する。
腎臓アミロイドーシスの診断
初期段階では、病気の診断が非常に困難です。 アミロイドーシスの発症を疑うには、実験室検査の結果として、血液や尿の分析ができます。 コプログラムを実行することもできます。
心臓の心電図は、インパルス電圧のレベルの低下および心臓発作の偽徴候を示すことができる。 腎臓超音波を使用してそのサイズを評価することができる。
診断を確認するために、腎臓生検を使用し(臓器形態の評価)、アミロイドの存在を検出することが可能になる。
腎臓のアミロイド症の治療
アミロイドーシスの治療は、発症の初期段階においてのみ有効である。 これは、アミロイドの形成に寄与する因子を除去すること、およびこの物質の産生の停止を目的としている。
二次的アミロイドーシスでは、治療は疾患の原因である感染症を排除することを目的としている。 このために、保存的および外科的方法が使用される。
アミロイド症の治療における重要な役割は、疾患の段階および試験の指標に応じて処方される食事に与えられる。 原則として、塩、タンパク質、ビタミンCおよびカリウム塩が豊富な食品の量の増加を制限することが必要です。
腎臓のアミロイドーシスの薬物治療には、抗ヒスタミン剤、抗炎症剤、利尿剤など、さまざまな薬剤の投与が含まれます。腎臓透析が推奨されます。