新生児の出血性疾患

24時間から72時間の間の一部の子供は病的状態を示し、臍帯、腸、胃からの出血が増加した。 赤ちゃんの0.2〜0.5%に発生する類似の状態の群は、出血性新生児病と呼ばれる。 しばしば、この病気は体のクラムのビタミンKの欠乏の結果です。 母乳育児の新生児では、この病気は生後3週目に現れます。 これはトロンボプラスチンの乳中に存在するため、血液凝固の原因となります。 この日に出生した新生児の出血性疾患は遅れていると考えられます。

この病気には、新生児の原発性凝固障害、ビタミンK欠乏症の発症、副作用があり、弱い機能的肝臓活動を伴う小児が弱くなる2つの形態があります。 新生児の約5%は、妊娠中の母親が抗生物質、アスピリン、フェノバルビタールまたは肝機能に影響を与える抗けいれん薬を摂取すると、Kビタミン依存性凝固因子のレベルが低下することに苦しんでいます。 リスク群には、後期に毒性、腸炎および不全症に冒された母親もいる。

臨床画像と診断

原発性出血性素因では、子供は鼻、胃腸の出血、皮膚の挫傷、および打撲を経験する。 このような皮膚上の症状は、医学においては紫斑と呼ばれる。 腸の出血の診断は椅子で行われます - おむつの便は黒く、血まみれの縁です。 これはしばしば血まみれの嘔吐を伴う。 しばしば、腸管出血は単一であり、関与しない。 重篤な形態は、肛門からの連続的な出血、血まみれの持続性の嘔吐を伴う。 時には子宮出血も起こることがあります。 残念なことに、タイムリーな医療処置がない場合の新生児の重度の出血性疾患の結果は致命的であり、子供はショックで死亡する。 この疾患の二次形態は、感染症および 低酸素症の 存在によって特徴付けられる。 さらに、脳出血、肺、脳室の脳室を診断することができます。

新生児の出血性疾患の診断は、臨床データおよびその後の研究の結果(血液塗抹標本、血小板、血小板数、凝固因子およびヘモグロビンの活性)に基づいている。 同時に新生児は他の出血性素因:血友病、ウィルブラント病、血小板減少症について検査される。

治療と予防

この疾患の経過が単純でない場合、予後は概して良好である。 将来、他のタイプの出血性疾患への変換は起こらない。

生命の最初の日の子どもの出血の治療は、体に欠けているビタミンKの筋肉内注射から始まります。 K-ビタミン依存性凝固因子のアライメントをモニターするためには、血栓検査をモニターする必要があります。 3〜4日以内に、子供にはビカソルが投与され、重症の場合には、ビタミンKの同時投与による血漿(新鮮凍結)の即時注入が行われる。血漿はクラム重量1キログラム当たり10ミリリットルの割合で投与される。 症状の治療は専門部署でのみ行われます。

この病気の予防は、 毒性妊娠 から生まれた赤ちゃんにVikasolを一回注射することから成ります。 同様の予防法では、頭蓋内傷または子宮内感染の結果として、新生児も窒息状態にある必要がある。

妊娠中は、出血の増加や病的な出血に関連する過去に様々な病気にかかっていた女性を監視する必要があります。