拘縮 （ラテンの収縮 - 狭窄） - 四肢が完全に屈曲したり屈曲したりすることができない関節可動性の制限で、周囲の組織組織の病理学的変化に関連する。 ほとんどの場合、拘縮は、外傷後の関節の長期不動を伴い、筋肉組織の萎縮、靭帯の喪失および弾性の腱をもたらす。 しかし、この現象は、神経学的原因、筋肉および関節の炎症性疾患、皮膚の瘢痕の瘢痕および他の問題によっても引き起こされ得る。
関節拘縮の種類
それらの起源において、収縮は先天性であり、獲得される。 先天性疾患は筋肉や関節の発達が遅いために観察される。 取得された拘縮は、
- 神経原性 - 神経系の疾患または傷害の結果として;
- 外傷性 - 骨折、関節および関節周囲組織の損傷、軟部組織の傷害または火傷の結果として、その後の機能性の制限。
肘関節の拘縮
肘関節の拘縮の最も一般的な原因は、不正確または不完全な再配置、関節周囲領域における骨折後の断片の不十分で正確な比較である。 そのような場合、運動制限は機械的障害によって引き起こされ、さらに、関節内に出血があり、関節袋が破裂する可能性がある。 骨折が正しく固定されているか、関節から遠く離れている場合、関節の固定によって拘縮の発生も可能である。 あまり一般的でないのは、手関節軟化、裂傷、または軟部組織の広範囲な火傷による拘縮です。
肘関節の拘縮の治療は、それを引き起こした原因に直接依存する。 不適切に融合した骨折では、彼らは外科的介入とそれに続く固定化に頼っている。 他の場合には、治療は保存的方法によって実施される：
- マッサージ;
- 理学療法。
非 ステロイド性抗炎症薬 がしばしば用いられる。
肩関節の拘縮
この接合部の拘縮は、挫傷および捻挫の後に起こり、接合部への出血または関節周囲組織の損傷を伴う。 特に、一般的な原因は、腱および靭帯の引き裂きまたは引き裂き、筋肉の炎症性疾患、塩の沈着である。
ほとんどの場合、可動性の制限は関節領域における痛みを伴う。 慢性炎症過程に起因する症例を除いて、外科的に肩関節の拘縮を治療する。
膝関節の拘縮
股関節の最も一般的な拘縮であり、股関節の骨折を伴う四肢の固定の結果として発達した。 この場合、筋肉は速やかに筋力を失い、靭帯および筋腱は弾力を失う。 したがって、6週間の固定化の間、ジョイントバッグの剛性は10倍以上に増加する可能性があります。 このような拘縮の発生の非外傷性の原因は、
保守的治療の効果がない場合には、外科的治療（瘢痕の除去、筋肉の伸長など）が用いられる。
足首関節の契約
このような傷害はすべての足首の損傷の12％を占めるため、靭帯や腱の損傷のために最も頻繁に発症します。 さらに、 脛骨折 および関節症のために、固定後に拘縮、特に誤った関節を開発することが可能である。 治療は保存的でも外科的でもあります。